胃癌:根除 HP 越早越好" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201504/1427047121-20150401101255885.jpg" />
日本福渡市立医院对1222名消化性溃疡患者,在根除HP后(根除治疗成功的标准为:细菌培养、快速尿素酶试验和呼气试验均阴性),每年做一次内镜监测。
结果发现,1030位患者根除治疗成功(根除成功组),192人失败(根除失败组)。根除失败组在随访约4.4年后再次行根除治疗,105人治疗成功。
根除成功组中发生胃癌21例(0.21%/年),根除失败组发生胃癌9例(0.45%/年)。前者患癌风险明显低于后者。根除成功组中最长间期(根除治疗完成至胃癌发病)为14.5年,根除失败组为13.7年。
该研究证实了HP根除治疗的胃癌预防作用能维持至少10年。对于溃疡患者来说,年龄小和胃黏膜萎缩程度轻是预防作用的重要影响因素。HP存在于胃黏膜时间越久,胃黏膜萎缩范围越广,程度越重。
该团队建议在胃黏膜萎缩前尽早根除HP,这样防癌效果最明显。但是研究者还发现,HP根除后并不能完全阻止胃癌的发生,有些患者在根除HP10年后依然发生了胃癌。所以说,未来仍需更深入的研究来明确已经根除HP的患者如何进行随访,如何在早期发现胃癌。
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