单补雌激素会患子宫内膜癌？

　　通过大鼠实验发现，补充雌激素有激活端粒酶延长端粒从而延缓器官衰老的作用。也预示着，处于围绝经期卵巢功能衰退状态女性，通过合理使用雌激素，可以激活端粒酶，使人体细胞的衰亡速度变慢。

　　雌激素降低后，出现骨质疏松

　　女性40岁以后，出现月经紊乱，也就意味着更年期到来。更年期后，卵巢功能减退，骨矿物质减少。到了50岁以后，发生髋关节、脊椎、四肢关节骨折的几率接近40%。

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　　张治芬说：“十多年前，我曾接诊过一位60多岁的女性患者，她有潮热等更年期综合征，当时，我建议她进行激素补充治疗。既保护身体钙质，又对以后预防骨质疏松、心血管疾病等有帮助。不过，患者对激素补充治疗心存疑虑，担心有副作用，没同意。”

　　据张治芬回忆，该患者绝经后，钙质流失严重，总感到腰酸背痛，身高也比绝经前矮了四五厘米。一检查，骨质疏松已经造成压缩性骨折。此时，再要补充激素治疗，为时已晚。

　　“绝经期女性进行激素补充治疗有个‘机会窗口期’：从卵巢功能开始减退到绝经的10年内，或者说60岁之内，越早补充治疗效果越好。”张治芬建议，围绝经期女性如果出现骨质疏松，不光要到骨科检查，也要到围绝经期保健科测试下卵巢功能和体内雌激素。

　　绝经后补充雌激素可防心血管病

　　据了解，心血管疾病是女性绝经后最常见的。国外曾对2873名小于55岁的女性，进行了20年监测。结果表明，与未绝经同年龄段的女性相比，绝经妇女的心血管发病率比未绝经的高2倍至6倍。

　　从更年期早期开始，及早进行激素补充治疗，不但可以延缓器官衰老，还可以减缓各种疾病发展。

　　张治芬说：“从临床情况来看，绝经前，女性患心血管疾病几率低于男性，绝经后，却高于男性。雌激素降低是增加心血管疾病风险的一个原因。”

　　此外，早绝经、早衰的女性，得老年痴呆、神经系统等方面疾病的概率也会增加不少，对于这类人，补充雌激素是一个好的选择。

　　但是，补充激素需要适时。激素会使血管软化，如果更年期10年后再补充，可能会导致已经附着在血管壁上的斑块脱离，随着血液流到心脏甚至脑部，引起梗塞。所以不建议60岁以上或绝经10年以上的人使用激素补充。

　　合理补充雌激素不会增加患癌风险

　　补充激素后，会增加患乳腺癌、子宫内膜癌风险，很多患者一直有此类担忧。

　　“绝经后单补雌激素，子宫内膜会逐渐增厚，确实可能发生病变。但医生会在补充雌激素的同时，给病人补充一定量孕激素，以保护子宫内膜，这样就不会产生子宫内膜增厚、病变情况，甚至降低子宫内膜癌的发病率。”张治芬说，女性在绝经后，身体的雌激素水平明显下降，直至完全消退。医生会根据个人身体所需雌激素水平，制定个性化方案，进行补充、监测，所以收益远大于风险。

　　关于乳腺癌，也有大量研究表明，用激素补充5年-7年内不需要考虑乳腺癌风险。长期用药，乳腺癌的风险也属于罕见级别。导致乳腺癌发生的原因，主要是不良生活习惯造成，如酗酒、抽烟、肥胖等。

　　不过，激素补充治疗并非人人适用。张治芬建议女性处于下面几种情况，不宜进行激素补充治疗：有不明原因阴道出血的女性；患有与性激素相关的乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等的女性；6个月内出现过静脉、动脉栓塞的女性；肝肾功能障碍的女性更年期患者。

(实习编辑：梁敏姿)