卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而居第三位,五年生存率仅为30%;但由于卵巢癌发病的隐匿性高、早期诊断困难、筛查作用有限及预后差等原因,导致其死亡率高,死亡人数占据了妇科恶性肿瘤的首位。对此,南方医科大学肿瘤中心(南医大中西医结合医院)妇瘤科主任冯忻建议,作为一名女性,要适时地了解自己的身体状况,发现问题及时准确地寻求治疗,才可以大大提高此病的预后。
反复腹胀、腹痛
不要只看消化科
冯忻介绍,从年龄上来看,不同类型的卵巢癌最偏爱以下两类人群:一是年龄在40~60岁左右的女性及绝经期女性,从疾病类型上来看,这类女性较多发的是卵巢上皮癌;二是年龄在20岁以前的年轻女性,这类女性较多发的是生殖细胞肿瘤。当身体平素健康的女性如若出现了反复腹胀、腹痛、胃口变差等消化道疾病症状,且经消化科医生久治不愈时,一定要引起重视,因为这也许是卵巢肿瘤使周围局部的组织受到压迫、粘连、牵拉进一步影响肠管,导致肠粘连甚至梗阻的消化系统症状,还有就是腹水的刺激所导致的腹胀等腹部不适。
冯忻同时提醒说,如果出现这些症状,疾病也往往比较晚期了。目前卵巢恶性肿瘤的发病原因尚不十分清楚。流行病学研究显示,不育、少育或初产年龄较大(大于35岁)是本病的高危因素。另外,有乳癌、胃肠道恶性肿瘤及近亲属中有患卵巢癌的人群被医学界视为高危人群;5%~10%的卵巢上皮癌是有家族史或遗传史的,绝大多数的卵巢癌和乳腺癌都和BRCA1和BRCA2基因突变有关。近年来,随着辅助生殖技术的发展,经过相关人工促排卵治疗的患者也视为卵巢癌的高危人群。相反,怀孕或初产年轻、使用口服避孕药和母乳喂养,可使发病危险率大大下降。
月经突然变化
一定要及时就诊
卵巢癌早期除了较多发胃肠道症状外,还有部分患者会出现月经不调的情况,但由于月经不调亦是妇科病中常见的一种,因此要学会观察对比。普通的月经不调具有一定的阶段性特点,跟个人一段时间内的精神状况、生活饮食等有一定关系,经过一段时间的调理和用药,则会恢复正常。
据冯忻介绍,多数卵巢癌患者的月经基本无变化,但由于卵巢癌病理类型多变,有些类型的卵巢肿瘤分泌雌激素过多时,其早期症状可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道出血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。因此,如果一向准确的月经出现不明原因的提前、推后、经量特别多或少都要及时咨询医生,特别是月经量变稀薄,似乎有水样液体混杂在经血中,平素白带量多、水样、带有臭味儿的患者,则更应引起重视。
高危人群
应半年进行一次体检
鉴于卵巢癌的隐匿性等特点,因而预防及筛查就显得尤为重要,冯忻建议,预防卵巢癌饮食方面应提倡进食高蛋白食物、富含维生素A的食物且要避免高胆固醇食物的原则。筛查方面,普通人群可以一年进行一次体检,目前针对于卵巢恶性肿瘤的筛查较为理想的是B超检查和血液免疫指标测定,血液免疫测定主要是CA125和HE4的测定,如经以上两项检查发现异常,则可进一步进行MRI、CT、PET等检查。如果是高危人群,不妨半年进行一次体检,除去B超检查和血液免疫指标测定,如CA125和HE4测定外,可以常规性进行MRI检查,以便及早发现卵巢的病变,争取早期治疗,改善预后。
(实习编辑:梁敏姿)
温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5化气消滞,祛湿止泻。用于湿热积滞引起的肚痛泄泻,晕眩呕吐。
健客价: ¥9.8温中散寒,理气止痛。用于寒凝气滞所致的腹中冷痛,胸胁胀闷,呕逆吐酸。
健客价: ¥12羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186主治中焦受寒,食积引起的脘腹疼痛,胀满,呕吐,泛酸等症。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等病证。
健客价: ¥15.5美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16止泻作用
健客价: ¥18酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768健脾温肾,涩肠止泻。主治脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢,适用于慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。证见:慢性腹痛、腹泻、大便清稀或有粘液及粘液血便,食少腹胀,腰酸乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚。
健客价: ¥18活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。
健客价: ¥39活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。
健客价: ¥48清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。
健客价: ¥2.5活血化瘀,清肠止泻。用于慢性结肠炎性腹泻(慢性菌痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)。
健客价: ¥747治疗成人或儿童急性感染或非特异性腹泻;预防和治疗抗菌素诱发的结肠炎和腹泻;与万古霉素或甲硝唑配合使用,治疗梭状芽胞杆菌的复发;预防由管饲引起的腹泻;治疗肠易激综合症。
健客价: ¥65本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥36柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
健客价: ¥68健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥13健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥21清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。
健客价: ¥2.5