妇科宫颈白斑会发生癌变吗？

　　引起宫颈白斑的原因主要有两个方面，内分泌失调而引起体内雌激素含量增高，以致宫颈表层上皮发生异常角化出现白斑;另外，局部刺激：如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等也会引起。临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用，宫颈白斑已逐渐被引起重视，宫颈白斑可能与宫颈癌相关的危险因素。

　　单纯的宫颈白斑没什么症状，如果合并有宫颈糜烂或宫颈内膜外翻时，则白带增多，会有血性分泌物出现在阴道里，或者有接触性出血的现象。一些女性也是诊查其他疾病，进行阴道宫颈的视诊观察时，才发现宫颈局部有白色斑片状区域。白斑一般大小、形态不一，病灶小，直径不超过1cm，可单个或多个出现，个别病例的白斑能超越子宫颈达阴道穹窿。白斑的表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈现点状出血。一般发生白斑的部位，其癌变率都很高，如声带白斑，也是一种癌前病变的可能，所以有人认为，宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系.

　　宫颈白斑的诊断方法很多主要是根据局部视诊，碘试验及阴道镜检查就能作出诊断。临床发现阴道镜下的各类白斑，是早期子宫颈癌的重要表现，发现白斑后应进一步检查，避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。另外，宫颈白斑需与宫颈早期癌相鉴别，一般采用组织活检可鉴别。

　　宫颈癌对女性的危害非常大，因此做好日常的预防很关键，平时应注意外阴及内裤的清洁，注意经期卫生。提倡晚婚、少育。加强性卫生教育及婚前健康检查与指导，提倡夫妻双方性交前用清水洗涤外生殖器，清除龟头沟内积存的包皮垢。对患有包茎或包皮过长男子，需进行医学处理。防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病，宫颈癌与单纯疱疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切关系。对HIV感染妇女可通过规则的宫颈细胞学筛查和一系列有效的治疗宫颈上皮发育不良的方法来预防宫颈癌的发生。定期补充一些抗氧化微量营养元素如β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等可预防宫颈癌的发生。宫颈癌的普查普治包括以下几个方面：

　　1、每1~2年进行普查1次，做到早发现、早诊断和早治疗。

　　2、凡30岁以上妇女至妇科门诊就诊者，应常规做宫颈刮片检查，有异常者应进一步处理。

　　3、患性传播疾病的妇女患宫颈癌的危险性增加，故对在性病门诊就诊的妇女尤应重视。不应忽略宫颈防癌涂片的检查。

　　4、积极治疗中、重度宫颈糜烂，及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。

　　对子宫颈癌予以预防达到早期发现、早期诊断、早期治疗，可有效的减少发病率和死亡率。

（实习编辑：王欢）