抗癌，湖南一直在路上

　　此次癌症日不仅策划了一系列新颖活动，还发布了《2014年湖南十大癌症案例》。湖南抗癌协会现任理事长、湖南省肿瘤医院院长刘景诗接受了记者的专访，“不管是肿瘤筛查体检车还是临床心灵关怀，我们都幸运地得风气之先。抗癌，湖南一直在路上。”

　　从全国首批9个试点城市 到首台肿瘤筛查体检车

　　案例：

　　伍先生5年前因左眼失明发现“左眼底血管瘤”，激光治疗后并无好转。去年5月初，他从睡梦中头痛醒来，到医院做核磁共振检查，证实了他患上“脑血管网状细胞瘤”，他的外公、母亲、舅舅都因该病去世。

　　虽然经过精心手术，伍先生的肿瘤已顺利摘除，确保不再复发，但该病仍有遗传的可能。如果发现遗传基因突变，将提前进行干预治疗。对于将来未出生的胎儿，可以通过羊水检测，进行事先筛选。这是一种极端情况，普通人的癌症筛查效果则更为立竿见影。

　　去年7月26日，一辆特殊的车辆驶入革命老区湖南省平江县，显得格外引人瞩目。这是湖南省肿瘤医院的一张“名片”，也是我国目前唯一一辆能进行肿瘤筛查和健康体检的特种车辆，它此次的任务是为这里的将军、红军后代及贫困户提供现场体检。

　　“体检车上配有专门的健康顾问，他们将凭借丰富的专业医疗知识，根据受检对象年龄、性别、职业特点、生活方式为受检者精心设计个性化体检方案。而且不受地点限制，筛查范围更广，这样的山区我们也无压力地来了。”说起这台启用于当年4月的体检车，湖南省肿瘤医院院长刘景诗很自豪。

　　事实上，整个湖南的筛查项目已进行到了第三年。2012年，湖南省成为全国城市癌症早诊早治项目的第一批实施省份，这一项目针对城市高发的五大类癌症（肺癌、大肠癌、上消化道癌、乳腺癌和肝癌）开展危险因素调查和高危人群评估、癌症筛查和卫生经济学评估工作，探索城市癌症早诊早治工作模式。湖南两年度城癌项目共完成高危问卷93214份，33076人被评为五癌高危者，进行临床筛查20299人次。两年度共检出可疑癌症病人121人，第一年度47例，第二年74例，检出率同比增长57.4%。

　　“通过对每个癌种的高危人群进行筛查和早诊早治，可以大大提高早发现、早诊断和早治疗的比例和效率，有效降低癌症的发病率和死亡率，被认为是适合于中国国情、符合卫生经济学原则、性价比高的癌症早诊早治模式。第三年度项目也于2014年9月27日启动。有意筛查者可于所在区的疾控中心或所在社区的社区卫生服务中心报名参加。”刘景诗介绍。

　　“日记疗法”：大陆首个“医院临床心灵关怀”项目再破局

　　案例：

　　50岁的刘有元是永州市的一名基层法官，2006年6月，他确诊肝癌中偏晚期。因手术难度较大，医生建议他采取更为先进的射频消融治疗，获得很好的效果。但2012年、2014年仍经历两度复发。7年的时间，经历了3次手术。

　　人内心的力量太重要了。刘有元之所以能健康生活到现在，关键是乐观积极的心态，以及不畏艰苦的毅力。目前，我们科的肝癌患者中，存活10年以上的并不罕见，刘有元也有望继续突破自己，创造新的纪录。

　　2月3日，湖南省肿瘤医院“2015年世界癌症日”主题活动现场，一名癌症患者写下记录心路历程的《心灵日记》，最终战胜癌魔的故事让许多患者激动不已。在该院心灵关怀师的引导下，现场患者和家属认识到心灵日记的效果和意义，纷纷领取了由院方提供的心灵笔记本，憧憬着自己抗癌胜利的那一天。

　　刘晓红是该院心灵关怀项目创始者及负责人，2007年，在她的努力下，湖南省肿瘤医院启动了大陆首个“医院临床心灵关怀”项目。这一看似“偏门”的选择，却在多年后成为抗癌的共识。根据中国抗癌协会2015年的最新资料，“有效的癌痛控制和心理支持服务将得到广泛实现”，这正是《世界抗癌宣言》到2025年要实现的重要目标之一。

　　近8年的努力，使这一理念已被绝大多数人认可，刘晓红也一直在探索，陆续推出音乐疗法、心灵剧场等，“我们希望这一次日记疗法的尝试能让患者了解到关注自我心灵的意义，将感受诉诸笔端，去体验自己与心灵的交流，留下自己的独家记忆。并让患者学会用写日记的方法来进行自我心理调适、维护心理健康，提高心灵的免疫功能。我们还希望临床上能诞生一系列的‘抗癌日记’、‘患者日记’、‘病床日记’、‘治疗日记’，通过日记疗法的实践和分析，及时反馈，鼓励惠及他人，让更多的癌症患者获益。”

　　5大技术突破点亮抗癌前路 “围术期”开启手术新思维

　　2014年3月，湖南省健康管理学会围术期医学管理专业委员会在长沙正式成立，麻醉科主任、博士后杨金凤教授当选委员会主任委员。医学上对“围术期”的概念，指的是从患者决定外科手术开始一直到外科治疗结束的一段时期，大大提高了治疗效率。

　　骨癌不截肢 植入金属关节

　　2014年7月，骨、软组织科主任医师李先安成功实施“骨盆肿瘤切除+人工半骨盆关节重建术”。由于该疾病对化疗及放疗均不敏感，以往同类手术需要对患者截肢。但此台手术对已经切除的骨组织进行人工再造，通过植入金属关节支撑患者髋骨并恢复患者术前关节活力，成功地避免了截肢，基本恢复了患者术前关节活力。

　　大手术进入“毫米”时代

　　2014年8月，泌尿外科副主任医师谢宇打破“大手术大伤口”的固有模式，在一例“左输尿管癌膀胱广泛种植”手术中，采用7个5-12mm的“小洞”方式完成手术，取代传统开放手术30cm以上的切口，让患者的创伤降到最低。

　　精准靶向 治疗肺癌可期

　　2014年10月，在肺、胃肠内科副主任医师杨农及其团队的努力下，几经波折后终于取得一名肺癌患者的肿瘤标本，经检测为ALK基因阳性。后联系患者加入了全国竞争入组的临床研究，经过六周期的免费进口“培美曲塞+顺铂”化疗后，病情稳定了9个月。之后再次交叉到靶向药物治疗组，肿块缩小明显，病情控制良好。

　　荧光实时显像 解决世界难题

　　2015年1月，神经外科主任医师杨杰在一例脑胶质瘤手术中成功运用的荧光实时显像技术，属省内首次。脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，呈浸润性生长，就像水渗进土中一样，很难分清肿瘤与正常脑组织的边界，通过向患者体内注射荧光素钠使肿瘤组织染色，在手术显微镜下清晰显现，从而指导术者最大程度切除肿瘤组织。

（实习编辑：王欢）