了解癌性疼痛！

　　导致这样的现状主要有以下三方面的原因：一是医务工作者观念不正确，疼痛重视不够；二是医药管理部门管理不合理，比如病人出院后就很难再取得止痛药物，药物费用高，止痛药物在乡镇等下级医院没有普及等等；三是患者及家属教育不普及，患者及家属对于疼痛治疗有着重重顾虑。

　　癌痛评估

　　因为癌痛是病人的主观感受，外人很难准确了解病人的感受，需要有一种方法将病人的感受转化成具体的数字，让医生能够了解疼痛的程度，从而针对性使用不同级别的止痛药物，并对用药后疼痛强度的改变也就是止痛药的效果有正确的了解。

　　癌痛的治疗方法

　　癌痛，顾名思义是癌肿引起的疼痛。癌痛的治疗方法分为2类，即针对肿瘤的治疗和缓解症状的姑息治疗。针对肿瘤的治疗是指手术、放疗、化疗，肿瘤缩小了，因其而引起的疼痛自然就缓解了，但很多时候比如病人没有手术价值、放化疗已失效或病人的身体状况无法耐受抗肿瘤治疗的副反应，这时只能选择缓解症状的姑息治疗。主要的方法就是使用止痛药物。

　　常用的止痛药有哪些，该如何使用？有哪些不良反应？

　　目前临床使用的止痛药物大致分为3种：轻度止痛，中度止痛，重度止痛药物，分别适用于轻度，中度，重度疼痛。现代医学已将吗啡类药物不断提纯、改进，比如现在已能做到使吗啡类药物在人体内缓慢有序地释放，极少产生欣快感，能够克服心理成瘾性。同样是吗啡，药品和毒品的区别就在于是正规使用还是滥用。只要严格按照医生的医嘱用药，吗啡类药物发生成瘾性的可能性微乎其微。医生会根据疼痛的强度及止痛的效果在2-3天内调节药物至最佳剂量。若病情进展或其他原因导致用药中再次疼痛加重，可调整增加止痛药用量，但一定要遵医嘱要求，忌自己盲目乱加。

　　病人应如何配合医生进行疼痛治疗？

　　主要是要打消一些对治疗的顾虑，树立正确的疼痛治疗观念。人们普遍最关心的是使用止痛药“成瘾”的问题。医学上成瘾分为精神依赖和身体依赖，前者指的是精神上离不开这种药物，在没有药物的情况下会不惜一切地得到药物，后者是指使用止痛药达一定剂量后突然停药后出现一系列不舒适的身体反应。我可以负责任地告诉大家，只要按医嘱合理用药和调整剂量，口服止痛药尤其是缓释药物出现成瘾的可能性是微乎其微的。

　　家属在疼痛治疗中所起的作用家属是病人最亲近的人，也是病人的精神支柱。有些病人会对家属表现得很依赖，有些人却会以表面的违拗来掩饰这种依赖，从而表现为向家属发脾气、挑毛病，其实这都是内心恐惧的表现。此时，家属应当了解病人的这种心理特点，更加地给予关注和鼓励。家属应当与医生积极地沟通，首先自己建立正确的止痛治疗观念，然后和医生一起对病人进行劝说，使其接受合理治疗。

(实习编辑：梁敏姿)