胃部也长有一个1.5公分的肿瘤,食管内肿瘤的瘤体太小,看不见、摸不着,不管是传统开胸手术还是腔镜微创手术,都如同大海捞针,医生只能束手无策。而二炮总医院胸外科、内镜中心及B超室的专家通过腹腔镜和内镜相结合的手术方法,将两个小肿瘤一并成功切除。
陈秀博士说,这位患者必须立即手术,否则随着肿瘤的不断增大,一旦出现恶变,会对生命造成影响,同时随着胃部肿瘤的不断增大,也会影响消化功能的吸收,甚至危及生命。如果能够及时将肿瘤切除,就可免除后患。而肿瘤体积实在太小,实施传统开胸手术不仅创伤大、痛苦明显、术后并发症多,而且还找不到肿瘤所在的具体部位,这种方法是不可行的。鉴于患者的病情比较特殊,实施腹腔镜和内镜相结合手术切除两个小肿瘤是最可行的,这种方法难度很大,由于瘤体太小,食管厚度非常薄(仅2毫米),腹腔镜和内镜在探查过程中,手术视野和灵活度都很受限制,一不小心损伤到了食管上的黏膜层,就会导致食管破裂穿孔,术后造成食管瘘而危及生命。因此,实施这种手术需要十分娴熟的手术技巧和丰富的经验。
在手术过程中,先在患者腹腔内打几个小孔,将腹腔镜插入患者腹腔内,慢慢探查肿瘤所在食管内的具体部位,当把探头伸入食管壁上,由于肿瘤又小又滑(犹如黄豆),肿瘤来回上下滑动,无法确定肿瘤的具体部位和方向,如果盲目切除势必损伤到周围的器官导致出血或造成食管瘘。所以,只好通过胃镜从患者口腔插入到食管,在又深又长的食管内慢慢寻找,伴着胃镜上的光源终于找到肿瘤,然后顺着光源指引从食管壁上切开一个小口子,通过腹腔镜完整切除,胃部的肿瘤也通过同样的方法完整切除。只要术中操作熟练,配合天衣无缝,不会引起食管周围和胃部周围的任何器官损伤,出血量很少。
这种在内镜引导下实施微创技术切除肿瘤,避免了穿孔和出血的机会,是一种安全有效、创伤小、恢复快的先进治疗手段,它为早期食管肿瘤和胃部肿瘤患者开辟了一个新途径。
(实习编辑:庄智伟)
内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于):囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕Ⅱ式胃大部切除术后)、胰管或胆总管阻塞(如肿瘤所致)、西蒙-席汉氏综合症。
健客价: ¥44用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者;不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)患者。
健客价: ¥380用于治疗下列疾病或药物引起的消化功能异常(恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、上腹部不适、 腹痛、胃烧灼、嗳气等)。 1.成人:慢性胃炎,胃下垂症,反流性食道炎,胃切除症候群,使用抗恶性肿瘤药或左旋多
健客价: ¥16结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的
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