“癌症晚期骨转移就没救了?”这是癌症患者常有的疑问。由于大部分晚期癌症的不可治愈性,所以治疗时尤其要权衡利弊,南方医科大学南方医院关节骨科陈国奋教授介绍,癌症患者50%有骨转移,而大部分癌症病人到了晚期不是癌症致死,而是骨转移癌引发的剧烈疼痛“疼死”的,疼痛也引发癌症晚期病人生活质量下降。骨转移癌有时难以清除,但可以用注射骨水泥对骨转移癌病灶进行抑制,提高患者生存质量。
八旬翁多处骨转移
80岁的老人徐某被查出身患前列腺癌晚期,全身多处骨转移。患癌期间,徐某由于骨转移癌导致骨头疼痛无法起床。徐某一开始想放弃治疗,在医生的鼓励和开导下,决定尝试积极治疗,抑制前列腺癌的同时,注射骨水泥抑制骨转移癌病灶。4年过去了,老人身上的癌症转移病灶还在,但病灶获得了抑制,病情没有恶化,老人生活质量明显提高,现在可以去菜场买菜。
八成骨转移癌发生在脊椎骨
陈国奋介绍,据统计,有五成癌症患者会出现骨转移,骨转移性癌痛可发生在全身各部位,80%的骨转移癌发生在脊椎骨。骨转移癌有两种治疗方法,一种是在不影响患者骨头功能性的基础上,切除转移灶;如果切除会对患者的骨头功能产生影响,则可采取另一种方法,即骨水泥注射等方式减轻骨转移癌的痛苦,抑制转移灶。
注射骨水泥,抑制转移灶
在人们的印象中,癌症病人都是死于癌症,可实际情况是,不少癌症病人是“疼死”的。陈国奋介绍,相对身体其他部位的癌症,骨转移癌疼痛多很严重,呈间歇性疼痛或持续性疼痛,日渐加重。由于骨头与其他器官组织的神经系统不同,骨转移癌会破坏骨头的受力结构,一旦患者有相应动作就会引发剧烈的疼痛。
陈国奋说,骨转移癌的疼痛尤其以夜间较重为特征,使患者在临睡前产生恐惧,顾虑重重;在活动和负重时常常加重。
陈国奋表示,面对不能切除的骨转移癌,医生会用骨水泥注入病变的骨组织,不仅可以明显缓解疼痛,而且骨水泥引起的高温还可以杀死局部的癌细胞。
这里所说的骨水泥,既不是骨骼粉碎加工制成的水泥状物,也不是可以制成骨骼的水泥材料,而是一种用于骨科手术的医用材料。其正名是骨黏固剂或骨固着剂,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换术。它可将金属、陶瓷或塑料等材料制成的人工关节与活体骨骼连接起来,并保持日久天长不松动。目前骨水泥主要应用在脊柱上,叫做椎体成型术。
(实习编辑:庄智伟)
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