一、反应化疗药物经血循环直接作用于呕吐中枢产生5-羟色胺、多巴胺等致吐神经递质。这些递质与大脑化学感受器结合引起恶心呕吐。其严重程度因个人耐药差异、精神类型、药物毒性及药量大小等而不同。
二、情境因素
1、不良的心理因素病人不同的社会文化背景、不同的个性特征对癌症的认识过程也不同。部分病人由于过度焦虑、恐惧、刺激高级神经活动中枢导致机体神经内分泌、代谢功能紊乱,出现恶心呕吐、失眠等。
2、环境因素不良的环境条件如油烟味、呕吐物、排泄物、肿瘤坏死组织等可诱发或加重呕吐。应合理调整床位,为病人创造安静、整洁、舒适的治疗环境。创面及造口尽量遮挡并保持清洁。呕吐时头侧向一边,准备不透明的容器并及时处理,更换清洁衣裤、整理床单位,呕吐后立即漱口,保持口腔清洁。
3、放疗放疗杀伤肿瘤细胞的同时对正常组织也有不同程度的损害,出现恶心、呕吐、疲乏等。放疗后应嘱病人多饮水或输液增加尿量,迅速排出体内毒素以减轻反应。
4、消化道梗阻
5、机体内环境紊乱癌症病人由于化疗、消化道梗阻、机体新陈代谢异常改变等原因出现反复而严重的呕吐,导致水电解质和营养物质的丢失,出现消瘦、低血钾、酸中毒等并发症。
6、止痛药物控制癌痛的主要手段是药物治疗。但鸦片类药物可刺激大脑的中枢化学感受器使胃排空迟缓出现恶心呕吐,在排除化疗及非药物性原因时给予口服维生素B6、吗丁啉、胃复安等。
7、颅内高压呕吐伴有头晕、头痛、视物模糊、血压升高,使用止吐剂效果不明显,应考虑是否有转移性脑肿瘤伴脑水肿或γ-刀治疗后反应性脑水肿引起的颅内高压,应严密观察意识、瞳孔及生命体征变化。
(实习编辑:庄智伟)
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699清热解毒、活血化瘀、软坚散结。用于由气血瘀滞、热毒内阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客价: ¥63苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130清理肠胃,消积化滞。用于消化不良,胸闷胀满,肚腹疼痛,恶心倒饱,大便不通。
健客价: ¥19祛邪散结。用于气虚痰瘀所致的中晚期肺癌化疗的辅助治疗。
健客价: ¥269.89益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥330本品适用于因胃肠动力减慢引起的消化不良症状,包括上腹部饱胀感、上腹痛、食欲不振、恶心和呕吐等症状,如功能性消化不良、慢性胃炎等。
健客价: ¥52益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥1000益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。
健客价: ¥19001.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠易激综合症。
健客价: ¥18.5适用于胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善,肠道易激惹综合症。
健客价: ¥15.5用于防治乘车、船和飞机引起的眩晕、恶心和呕吐等晕动症状。
健客价: ¥15.5促进胃肠蠕动用于胃排空延缓胃肠道反流食道炎引起的消化不良及各种原因引起的恶心和呕吐等症状。
健客价: ¥91.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。2.肠道易激惹综合症。3.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛。
健客价: ¥221、胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥20本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
健客价: ¥231.胃肠道运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻便秘等症状的改善。 2.肠道易激惹综合症。
健客价: ¥25本品适用于功能性消化不良引起的各种症状,如:上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
健客价: ¥19用于缓解慢性胃炎伴有的消化系统症状(烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐)
健客价: ¥30本品适用于功能性消化不良引起的各种症状,如:上腹部不适、餐后饱胀、早饱、食欲不振、恶心、呕吐等。
健客价: ¥27