喉癌的一些手术治疗方法

　　喉癌的手术治疗方法有以下几种：

　　(1)喉裂肿瘤切除术：适用于单侧早期声门癌，肿瘤未侵犯前联合，声带活动正常。切除范围为患侧声带全部，将黏膜断缘直接拉拢缝合，亦可用带状肌进行修复。

　　(2)垂直侧前位喉部分切除术：适用于一侧声带膜部癌，侵犯前联合，而声带活动正常者。切除范围为患侧甲状软骨翼板前1/3～1/2，对侧甲状软骨前0.5~1cm，患侧声带、喉室、室带、前联合以及对侧声带前1/3。创面多用颈肌皮瓣和颈带状肌甲状软骨膜进行修复。

　　(3)会厌切除术：适用于早期会厌尖癌，可做会厌及会厌前间隙切除，切除后创面直接缝合。

　　(4)声门上喉切除术：适用于声门上区癌限于会厌、喉室底及前联合者。切除范围包括会厌、会厌前间隙、甲状软骨上1/3。

　　(5)水平垂直部分喉切除术(3/4喉切除术)：适用于声门上喉癌已侵犯一侧声带或声带癌已侵犯声门上区，但对侧声带无病变或仅前1/3受侵犯者。切除范围包括整个会厌、患侧室带、喉室、声带、杓状软骨、杓状软骨皱襞、甲状软骨板、整个会厌前间隙和对侧声带以上的喉组织及相应的甲状软骨板。

　　(6)全喉切除术：适用于①喉癌或下咽癌不能行仁何喉部分切除者：②喉部分切除术后癌又复发者：③T4喉癌累及并穿通甲状软骨者：④声门癌向下扩展>1.5cm者：⑤年老体弱伴有肺病者。

　　(7)有颈淋巴结肿大者行颈廓清术。

（实习编辑：许晓静）