患者呼吁将特效抗癌药入医保 业内：国家得先调整

　　患者讲述——扛不住一年七八万药费

　　2月4日下午3点多，7名患者代表前往北京市人社局。今年62岁的老张是患者代表之一，2013年，他被查出患有胃肠道间质瘤。老张说，2013年12月至2014年2月，他先后两次手术切除肿瘤。肿瘤切除后，医生告诉他，治疗间质瘤最好的药是瑞士诺华公司生产的格列卫，术后需终身服用，否则危及生命。

　　老张于5年前退休，每月的退休金有3000元，两次手术以及服用一年正版格列卫花费了46万元，几乎花光家里积蓄。今年年初，老张看到了媒体关于陆勇代购印度仿制格列卫的报道。他按照报道中提到的药厂名称与对方联系并汇款，大概10天后收到了10个月的格列卫仿制药，总共2000元钱。老张说，服用后感觉很好，各项指标都很正常。对于北京未将格列卫纳入医保的问题，老张说：“我曾经向很多部门反映过……”

　　王女士是北京市的一名公务员，患有胃肠道间质瘤5年，需要服用格列卫，“每年七八万的药费我已经无法继续承受，准备改吃印度仿制药了。”王女士说。

　　老张和王女士均参加了瑞士诺华公司在中国组织的一项患者援助项目。项目规定家庭年收入12万以下的患者，购买3个月的药品后，可凭相关材料经指定医生确认后，公司可再赠送9个月的格列卫。若没有参加这个项目，老张和王女士每年购药的费用将在28万元左右。

　　进口药有优惠但很麻烦

　　据记者了解，瑞士诺华公司推行的一项“格列卫全球患者援助项目(GIPAP)”，家庭年收入低于12万元人民币的患者，自费购买3个月的药品后，可凭发票、医学评估、经济评估、医保证明及其他相关资料，经指定医院的格列卫注册医生确认后，再将全部材料邮寄到格列卫办公室。通过审核后，即可享受援助计划，获得9个月的免费药物。而病前享受低保的患者可以获得全部药物捐赠（即因病致穷者不在捐赠范围内）。

　　目前，国内每盒格列卫的售价是23500元，患者通常一个月需要服用一盒药物，如参与援助项目即买三赠九，则一年需花费70500元。

　　多名患者告诉记者，参与援助项目，需每个月亲自到指定发药地点领药，每次只可领一个月的分量；除非没行动能力一般是不能代领的；领药时还必须现场把药一粒一粒挤出来，再把盒子、说明书、锡板交回。

　　“这是为了防止我们把药转手卖掉赚钱，所以每次领药都要自备盒子，有点被人歧视的感觉。”患者王女士告诉记者。据了解，北京目前仅有两个药房可以领药。一个是位于朝阳区广渠路的北京永裕大药房，另一个是位于海淀区阜成路的北京新特药房。

　　市人社局——国家先调整地方才调整

　　在市人社局，患者代表说明来意后，相关负责人接待了他们。这位负责人表示，近几年有患者写信反映此事，此前陆勇案的报道他也在关注。该负责人称，按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等原则。

　　此外，本市医保药品报销范围是依据国家人社部出台的国家医保药品报销目录，并结合本市医保基金收支情况等进行调整制定的。在2009年调整医保药品目录时，国家规定在国家医保目录的基础上，各地只有15%的调整权限，这15%调整要组织有关专家进行研究论证。目前，北京市的医保药品报销范围是2010年制定、2011年实行的。当时国家和北京的医保报销目录都没有将格列卫等这一类药品纳入报销范围。

　　“药品价格改革、医保药品目录的调整是一个复杂的工作。国家首先要对药品目录进行调整，然后北京市再按照国家要求进行调整。其次，调整目录涉及到多个部门，比如，2010年，北京市专门成立了药品目录调整领导小组，该小组由市政府牵头，涉及到人社局、卫生局、发改委、财政局、药监局、中医局、经信委、监察局等多个部门，领导小组共同制订原则、程序，再组织专家，有临床医生、药品专家等，针对领导小组确定的原则对药品目录进行筛选、调整。”该负责人说，按常规，国家每四年到五年会对医保药品报销目录进行调整。

　　延伸：特效药使生存率提高到90%

　　中国慢粒白血病患者有10万人左右，每年新增患者约为1.3万人，发病率约为0.5/10万。格列卫的发明使慢性粒白血病患者的十年生存率从以前的不到50%，提高到现在的90%。

　　除了慢粒白血病，间质瘤也是格列卫的主要适应症之一。胃肠道间质瘤，发病率约为20/10万。瑞士格列卫研发成功前，该病术后5年复发率超过50%、生存率不足40%；如今使用该药后有效率超过80%。推荐阅读>>>2015世界癌症日：癌症防控目标，实现并不遥远>>>