原发性肝癌患者血清中AFP的含量,用电化学发光法测定,阳性率结果为76.2%,与国内各地的阳性率70%~80%相符合。
肝癌的肿瘤标志物之一——AFP" width="400" height="300" src="//img.jianke.com/article/201501/480842384-20150130181812339.jpg" />
AFP是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成。正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。慢性肝炎、肝硬化可有AFP的分子变异体,亦可有一过性升高。因此血清AFP检测结果必须结合临床症状与超声检查才有诊断意义。
一般认为AFP>400μg/L时,可对原发性肝癌确定诊断,但约有15%左右原发性肝癌患者血清中AFP始终不高,故AFP不高者不能排除原发性肝癌。也就是说虽然AFP可以用来检测肝癌,但是并非AFP高就一定是肝癌,肝癌也不一定能够导致AFP的绝对升高,所以还需要其他的方法同时进行检测。
由于肝细胞肝癌血清中的AFP水平高低又与肝细胞分化程度有关,Ⅰ级肝细胞分化接近正常细胞,故AFP含量尚不足以测出,Ⅳ级者由于分化极差,已失去类似胚胎细胞的机能,也不能从血清中检出AFP,Ⅱ、Ⅲ级肝癌细胞认为是和胚胎肝细胞相似的幼稚细胞,产生AFP阳性率较高,因肝细胞癌的分化程度不同,AFP含量也有差异。
因此,AFP在检测肝癌上起到了很大的作用,但不能作为唯一的检测标准。但是一般来说,易患肝癌的高危人群应每6个月到医院去进行一次AFP和肝脏超声波的检查,对于及早发现肝癌,及时治疗肝癌有很大的帮助,也有很大意义。
(实习编辑:庄智伟)
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