①癌灶多显示长T1、T2信号。对巨块、结节型肝癌能清晰地显示肿瘤部位、大小和范围。对弥漫型和浸润型由于与周围肝组织分界不清,常不能显示其范围。
②可显示癌灶脂肪变性、囊变、坏死、出血、纤维包膜与间隔的相应信号变化。当MRI信号呈不均匀且混杂时多提示肝癌。
③注射Gd-DTPA后肝癌实质部分信号略有异常对比增强。
④发现静脉内瘤栓、假包膜和癌周水肿时,多为肝癌特殊表现。门肝静脉和下腔静脉内瘤栓均使血液流空效应消失,在T1WI呈较高信号,在T2WI呈较低信号。假包膜在T1WI和T2WI上均显示窄的低信号带。但T2常不如T1显示清楚。癌周水肿在T2WI上表现高信号,若在随诊中发现水肿扩大,常提示肝癌。
⑤MRI尚可显示癌灶对相邻血管的压迫、推移或侵犯征象。⑥有时在早期进展癌灶中可见“瘤中瘤“征象。
小肝癌MRI特点:据统计,小肝癌T1WI呈高信号者多于一般肝癌。与病理对照发现,小肝癌高信号常表示肿瘤分化较好,并有脂肪变性。出血、细胞内糖蛋白增加及铜沉积均可引起信号增高。部分在T1WI上呈低信号系病灶纤维化、液化坏死所致。T2WI上肿瘤内的凝固性坏死可呈低信号;而肿瘤内血管窦和液化坏死则呈高信号改变。常规SE序列,T1WI、T2WI及质子密度成像上小肝癌发现率可达80%。假包膜达50%。
当信号不典型时,应采用梯度回波快速成像并做增强检查。注射Gd-DTPA后于增强早期(30秒以内),晚期(60秒至7分钟)图像为早期癌灶部分或全部强化,信号>正常肝实质,晚期等于或低于肝实质,此方法可将原发性小肝癌的检出率提高到90%。小肝癌的鉴别诊断有良性结节增生(包括腺瘤样增生、限局性结节增生及肝硬化再生结节)和血管瘤。根据信号强度、病灶结构及血供特点均有肋于作出鉴别。
(实习编辑:庄智伟)
用于原发性肝癌。
健客价: ¥1280行气化瘀,清热解毒。本品为原发性肝癌辅助治疗药,适用于原发性肝癌Ⅱ期气滞血瘀证患者,合并肝动脉插管化疗,可提高有效率和缓解腹胀、乏力等症状。
健客价: ¥60用于慢性肝炎及原发性肝癌。
健客价: ¥25破瘀散结,解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证,症见右胁下积块,胸胁疼痛,神疲乏力,腹胀,纳差等。
健客价: ¥218消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥64消症化瘀。用于原发性肝癌、肺癌。
健客价: ¥93健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥108扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140解毒清热,利湿退黄。用于湿热毒盛所致迁延性肝炎、慢性肝炎及原发性肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥18健脾理气,化瘀软坚,清热解毒的药物。适用于肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。
健客价: ¥65破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥35消徵化瘀。用于徵积,产后瘀血,少腹疼痛拒按,适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。
健客价: ¥145.8健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,证见上腹肿块、胁肋疼痛、神疲乏力、食少纳呆、脘腹胀满、心烦易怒、口苦咽干等。
健客价: ¥110用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥65破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥130破血消瘦,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥105破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥78软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥45