近日,江大附院普外二科就成功实施了一例重度驼背患者胃癌根治术,完成了一系列超高难度手术动作。
今年61岁的老朱家住靖江市马桥镇。两个多月前,老朱开始出现上腹部隐痛、进食后反酸嗳气的症状。上月初,在当地医院,经过胃镜及病理检查,他被确诊为胃窦癌。罹患癌症本已不幸,但更多的打击却接踵而至。原来,因为老朱自幼脊柱后凸严重畸形,身体向前脊柱成角90度,背部呈折刀状,导致前胸和腹部贴合在一起,无法显露需要手术的区域,所以辗转了当地多家医院,都遭到了拒绝。
迷茫之际,有人告诉老朱家人,镇江市江大附院普外二科的周科军主任医师曾经开展过此类手术。去年12月12日,老朱在家人的陪伴下,抱着一丝希望,来到江大附院,找到周科军主任。仔细看过老朱的病例后,周主任当即为其办理了住院手续,并着手与医疗小组的张海鸣副主任医师、沙鑫主治医师一同研究制订手术方案。
对老朱身体各项指标仔细检查后,周主任发现,患者的脊柱严重畸形,胸部也鸡胸样畸形,腹部可见的长度全部算在一起也不到10公分,而常规胃癌手术切口要达到20公分左右,患者同时还伴有心肺功能不全的问题。
要完成胃癌切除及淋巴结清扫,就必须要在狭小的空间操作,手术视野会既小又深。要做到暴露好手术区域的同时还要清扫干净肿瘤,就是最大的难点。而根据老朱的病情,如果不及时手术,生存期不会超过3个月,所以难题必须及时攻克。
整理清楚头绪后,周主任开始组织麻醉科、心内科、呼吸科、手术室、肺功能室等多科室联合会诊,对这位特殊的患者制定了个体化治疗方案。
上月17日上午,老朱被推进了手术室。手术护士找来了垫子、枕头放在其身下,帮助其调整至最佳手术体位。为了更好地暴露手术视野,周主任与医疗小组采用了特殊的左右框架拉钩,用长柄超声刀完成对肿瘤组织的清扫。要完成这一系列高难度手术动作,需要足够的经验与技术水平。整个手术过程,心内科、呼吸科的专家也都在现场实时监控。
经过近3个小时的努力,该例高难度胃癌根治术完美收官。老朱术后9天已基本痊愈,各项指标均在正常范围,现已康复出院。
(实习编辑:陈丽珊)