NICE正在考虑吉西他滨、紫杉醇、聚乙二醇脂质体盐酸阿霉素(PDLH)、拓扑替康(Topetecan)及曲贝替定(Trabectedin)针对这种适应症的应用,该机构在最终指南中表示,紫杉醇与PLDH是成本效益好的药物,应该继续被推荐纳入NHS常规使用。
该草案指南还推荐PLDH与铂类化疗合并用药。虽然PLDH目前未被许可用于这一适应症,但其已显示是用于复发性卵巢癌的两种最有效治疗选择之一,来自卫生部的特定协议已使NICE评估委员会给出这一推荐。
但草案指南未推荐吉西他滨、拓扑替康或曲贝替定用于这一阶段的卵巢癌。该机构称,在以铂类为基础化疗治疗至少6个月后,当疾病首次复发时这些药物与其它选择相比显示对患者几乎不提供收益。
评估委员会未推荐这些药物用于后期卵巢癌治疗,因为没有证据可以用来预测其临床及成本效益,该机构补充称。对以铂类为基础化疗不响应或在这种治疗后6个月又复发的卵巢癌患者,委员会认为PLDH和紫杉醇可能会被推荐使用,但拓扑替康不是一款成本效益好的药物。
“卵巢癌是妇女最常见癌症之一,对于该类患者大多数人来说,她们的癌症在完成治疗两年内复发。这些妇女,就像所有其他纳入NHS范畴的患者应该获得将会对她们生命产生最重要影响的药物,这些药物NHS能够支付得起,”NICE行政长官Dillon称。
他补充称,草案推荐已经基于生产商、独立评估组织、卫生保健专业人员及患者组织的最好证据而得以确定。生产商及其它注册的该评估利益相关方组织可以对这些推荐进行上诉,但上诉的范围只能是他们认为NICE行为不公平或超出其职责权限。否则,这一草案指南明年将继续公布,Andrew表示。
(实习编辑:陈丽珊)
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