让我们观察一下中医角度怎么样治疗急性淋巴细胞白血病。
一、脾肾阴虚型:
1、症状:头晕耳鸣,五心烦热,不思饮食,口干苦不欲饮水,心悸气短,腰膝酸软乏力,面色苍白无华,懒言语,大便有时带血,小便赤红,皮肤黏膜紫癜,身上出血点前胸较多,鼻出血,牙龈红肿出血,眼底有少许出血点,出血有时是自发的,自汗出,低热绵绵,体温常在37.1~37.5度之间,血红素在10克上下,白细胞在0.35万左右,血小板在1~30万之间。舌苔黄厚,脉象细数无力。
2、治疗原则:凉血止血,清热解毒。急升血小板防止出血,再根据血象及骨髓的变化而用药,加大抗癌解毒药物,控制原+早(幼)上升。
二、淤血内阻型:
1、症状:头晕、头胀,两眼视物不清,手足颤抖,握物无力,行走艰难,动则喘促,下肢麻木,食少反胃,低热不退,体温在37.1~38度之间,血小板过高(400~800万),血液粘稠度增高,两下肢淤肿紫青色,唇甲青黑,淋巴结及脾肿大,鼻出血或牙龈出血频繁,身上大块紫癜,舌苔紫色,脉象细数微弱。
2、治疗原则:益气活血,清热散结。
三、气血两虚型:
1、症状:头晕,倦殆乏力,心悸气短,动则发喘,汗出,低热,面色苍白,食欲减少,血红素在10克左右,白细胞在0.35万左右,血小板8~9之间,原+早(幼)大于30%以上,舌质嫩淡,舌苔少津,脉象虚大无力。
2、治疗原则:补气养血,健脾宁心,清热抗癌。
四、肝肾阴虚(急劳)型:
1、症状:头晕心烦,气短乏力,言语低微,周身关节痛,胸腹闷热,五心烦热,口渴冷饮,不思饮食,饮后呕吐,干热无汗,血红素在7~9克,白细胞在0.7~0.9万之间,血小板在35万左右。鼻出血、牙龈出血、尿血,皮肤大面积紫癜,口腔血泡,原+早(幼)大于90%上,失眠头痛,脾肿大。如淋巴肿大则为高危急淋,舌苔紫黑色,脉沉细数无力。
2、治疗原则:解表清热,滋补肝肾,抗癌解毒。
另外,对于L3型,如果合并中枢神经系统或纵隔肿物,白细胞大于3万者,应按高危急淋治疗方案处理。体温在39度上下持续不退者,应先退其高热。如原+早(幼)大于80%以上,中医认为属于肝肾阴虚(急劳)型,病情较重,根据急则治其标的原则,应先使过高的危害血象指标降下来。待病情稳定,原+早(幼)控制后,采用血象逐项治疗的方法,补肾健脾,加大健脾胃药物的用量,饮食增加,骨髓坚固,气血从之。
(实习编辑:江晓贤)
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。其他详见说明书。
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