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微创手术切除眶尖巨大肿瘤

2015-01-06 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:上海市第九人民医院眼科肿瘤组近日采用“结膜入路”的微创手术方法,为一名年轻患者顺利切除眼眶眶尖部位巨大肿瘤,术后第二天拆下纱布时,患者眼球即能转动,视力已有恢复。

  28岁的小陈是一家招商公司的白领,平时工作压力很大,但对于小病小痛并不太在意。2013年6月体检时发现视力下降,他没放在心上。2014年10月配眼镜测视力时,发现右眼仅为0.15,矫正后的视力也只达到0.45,而且视野狭窄,小陈才重视起来。在当地两家医院就诊,发现右眼眶有“占位”,由于当地条件有限无法确诊,建议他尽快到市九医院就诊治疗。这时距离他发现视力下降已经一年半时间了。

  12月15日,小陈慕名找到市九医院眼科学科带头人范先群教授。经范教授仔细检查,发现小陈眶尖有一疑似血管瘤肿物,大小约2×1.5cm,与视神经粘连,而且已经将视神经顶向鼻上方。

  范先群教授集合眼科肿瘤组和医务处对小陈的手术方案进行讨论,大家认为眼部肿物取出的难度很大。由于眼眶是锥形的,上宽下窄,小陈的肿块完全将锥形的底部塞满,就像一扇打开的门被6个人同时挤入。空间狭小,靠近颅内,肿块与视神经和动眼神经有粘连是手术最大的难点。

  常规并比较安全的手术方案是外眼眶开眶手术,就好像把门旁的墙打开。但是,这样的手术创伤大、恢复慢、费用也相对较高,并容易留下疤痕。另一种是“结膜入路”,用微创手法从眼球切口进去将肿块取出,就好像在不损伤门的前提下,把人从里面拖出来。这样的方法创伤小,但难度相当大。

  考虑到患者非常年轻,范先群教授决定迎难而上,采取第二种手术方案。12月30日,范教授和贾仁兵医生眼手合一、小心翼翼,一个多小时后,危险部位的肿块成功切下取出,手术顺利结束。麻醉苏醒后的小陈感到医生用手电筒检查时的光感,他相信手术成功了!术后第二天,拆下纱布的小陈视力恢复到了0.2,虽然还有些水肿,但是眼球已经能够上下转动,视野也宽泛了。

(实习编辑:陈丽珊)

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