右脚面疼查不出病症
孙辰今年50岁,云南曲靖人。脚上的病是2009年突然出现的。“右脚面疼,没磕没碰的,也看不出肿,我以为脚崴了。”孙辰没当回事,可是疼痛越来越重。去医院也说不出脚踝啥时候受过伤,医生就按崴脚处理,开了口服药、外敷药。一边治疗,一边打理家里的事,白天有时候想不起来脚疼,晚上最难熬,“脚上丝丝拉拉地难受,每天都是疼着疼着睡着的。”
开的药用完了,孙辰二次就医。这次他按医嘱做了一系列检查,X光片、CT、核磁,结果全都正常。可这疼痛到底是哪来的呢?医生也说不出。
走遍了云南各大医院,孙辰的脚疼也成了诊不出原因的怪病。随着疼痛加剧,他不得不卧床了,只能靠止疼药,从一次一片到后来的一次3片。“后来疼得脚都不敢动,风吹着都受不了。”他说。
来长就医不敢让医生碰脚
渐渐地,亲朋好友都知道了孙辰的病,朋友建议他来长春看看。2014年12月3日,父子俩乘飞机来到长春,进了吉大二院骨科医院。“患者是被儿子搀进来的,疼痛的右脚基本不敢吃力。”常非主任说,他让患者脱下鞋袜。整个过程是儿子帮孙辰完成的。轻软的布鞋脱得异常艰难。儿子已经很轻的动作还是惹得父亲埋怨,“轻点!再轻点!”
肉眼看上去,患者疼痛的脚面基本没有浮肿。常非主任刚抬手准备触诊时,被孙辰叫停了,“不行,不行,碰不得,看看就行了吧!”医生的手距离他脚面还有10多厘米远,他已经“疼”得闭起了眼睛。
冒险手术“挖”出隐蔽处异物
两个患者,一个患处有浮肿,一个表面看不出异常,疼痛感却相近,到底是不是一种病?常非也不敢肯定。“疼了这么多年,要是开刀有一线希望,哪怕白挨这一刀,我们也宁可冒险一试了!”父子俩的态度很坚决。
2014年12月11日,是孙辰手术的日子。这本是一个简单的右踝部神经血管探查术,脚上麻醉就可以,考虑到患者对针剂注射的高反应状态,最后决定做腰部麻醉。
明确了患者的疼痛位置,助手首先做好了标记,做一个长约4厘米的切口,依次切开皮肤及皮下组织,直到深筋膜外。整个过程,都没发现明显异常,可疑点落在了深筋膜下方。助手用牵拉钳将切口向两侧牵拉,常非持手术刀,纵向切开深筋膜,再将深筋膜向两侧拉开,这样深筋膜下的情况就一览无余了。
“当时,肉眼可以看到,在踝关节外前方处,在一个直径约1cm的圆形区域内,组织跟周围不同。”常非小心地将这个特殊区域分离并取出。取出的组织呈灰黄色,不是正常的肌腱、血管、神经或筋膜。到底是什么?只能等待病理科的最后确诊。进一步检查,没有异常,手术结束。
术后就见好
原来是滑膜瘤
术后当晚,孙辰就觉得脚上的疼痛见轻,第二天一早,常非来查房,孙辰抑制不住内心的喜悦,“好多了,真的好多了!”正常来讲,术后第二天,切口还会疼的,可孙辰脸上满满的都是笑,还主动让医生检查伤口,即便用手碰也不躲了。
刚手术完病就见好,这让父子俩万万没想到。可疼了这么多年,到底是个啥病?术后的第5天,结果出来了,是滑膜瘤。
这是一个源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的良性肿瘤,成年人群多见。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要症状,以局部肿胀、肿块、疼痛、活动受限为主。
为啥之前的各种检查都看不出来?因为肿瘤实在太小了,即便做病理,也要一遍遍地细致检查才能发现。
专家解说
脚面为啥疼原因有多种
常非介绍,脚面疼痛,多是外伤、炎症、肿瘤所致。外伤中,包括急性外伤,如磕碰、骨折,也可以是慢性劳损,如体重大的人,走路又多,导致关节、筋膜长期摩擦,就像车轴一样,发炎、疼痛。对于炎症造成的疼痛,最常见的是细菌感染,也可以是结核等原因。“所以说,别小看脚面疼,致病的原因相差悬殊呢。”推荐阅读:准妈妈得了乳腺癌怎么办 专家言术后可再孕>>>
黄葵胶囊:清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。 尿毒清颗粒:通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀。在临床上尿毒清颗粒主要用于慢性肾功能衰竭,氮质血症期和尿毒症早期、中 医辨证属脾虚湿浊症和脾虚血瘀症者。尿毒清颗粒可降低肌酐、尿素氮,稳定肾功能,延缓透析时间;另外尿毒清颗粒对改善肾性贫血,提高 血钙、降低血磷也有一定的作用。
健客价: ¥23201、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥261、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍(反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等)。 2、急性和慢性周围循环障碍(肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状)。也适用于血管性痴呆,尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善,并能减轻疾病严重程度。
健客价: ¥41抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥12清肝,明目。用于早期白内障,结膜炎。
健客价: ¥32疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13用于抑制金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等皮肤常见细菌。改善轻、中、重度痤疮及皮炎、湿疹、美容术后的丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损和红斑、干燥脱屑、瘙痒症状;预防痤疮愈后早期色素沉着、减少疤痕;保湿、修复皮肤屏障;预防感染、促进创面愈合。
健客价: ¥188用于抑制金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌等皮肤常见细菌。改善轻、中、重度痤疮及皮炎、湿疹、美容术后的丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮损和红斑、干燥脱屑、瘙痒症状;预防痤疮愈后早期色素沉着、减少疤痕;保湿、修复皮肤屏障;预防感染、促进创面愈合。
健客价: ¥128疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12化浊排毒。用于慢性肾功能衰竭(代偿期、失代偿期和尿毒症早期)湿浊症。症见:恶心,呕吐,纳差,腹胀,身重困倦,尿少,浮肿,苔厚腻。
健客价: ¥70收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16