牙周炎颌面肿瘤可致缺牙 口腔癌后不植骨也能种牙

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　　国人口腔状况差，牙周炎、颌面肿瘤可致缺牙

　　60岁以上老人有六成以上出现掉牙。我国第三次口腔流行病学调查显示，中、老年人牙周健康率分别为14.1%和14.5%；65-74岁年龄组失牙的平均数为9.86颗，35-44岁年龄组为0.88颗；60岁以上的老年人中，全口无牙者约占1/5。“可他们还有20年左右的生活期，没了牙齿，吃不香、精神也不好，颇为痛苦。”日前，著名口腔种植专家马泷博士来到广州，他表示，中国已累积了大量的严重牙周病患者，牙周病导致他们出现单颗或多颗牙缺失或失去咀嚼等功能。若是老年人，骨密度较差，未必能通过传统方法成功种牙。

　　另外，也有部分因口腔癌等颌面肿瘤接受了外科切除手术，失去了上颌骨或下颌骨，有的选择了移植骨头到颌面缺损处。而目前种植界大多都无法做到在移植后的骨头上种牙，但这些病人有这样的迫切需要。也有人因外伤、车祸等意外，导致全口或部分牙缺失，甚至颌骨重建者。

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　　口腔癌后不植骨也能种牙

　　一位23岁的广州女教师，早前被发现患有口腔肿瘤，因此，四年前她接受了口腔肿瘤切除手术。因为肿瘤切除也切除了大部分下颌骨，若不修复则会留下明显的颜面缺失。于是，医生制订的方案是用她腿部的腓骨来重建缺失的下颌骨。术后，年轻女教师口腔肿瘤是剔除了，但下排牙齿全没了，这对才23岁的姑娘来说，意味着她很难面对他人。她希望种牙，但腿部腓骨的骨密度按照国内目前的技术来说是无法种牙的。这个案例辗转到了马泷诊所中国公司，马泷博士（Dr.PauloMalo）在澳门诊所免费为这位年轻的女教师进行了全口修复手术。2个小时后，手术完成，修复成功，当天她就出院了。

　　马泷博士对记者表示，以往的技术，对这种口腔肿瘤，术后都需要骨移植，移植后须观察4-5个月，若移植成功，才可在移植的骨头上种牙。而大多数移植的是腿部的腓骨，这种骨头无法种牙。他因此发明了自己的方法，不需要植骨也可以做种牙手术。

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　　种牙后脱落、骨吸收也适合不植骨种牙

　　王伯前年底才种了24颗牙，刚种完时他欣喜不已，不但能大胆吃东西了，也更爱笑了。可是，好景不长，1年过后，种上的牙竟然一颗接一颗地脱落。术后1年半间，他种的24颗牙仅剩下2颗。王伯不但白花了大笔钱，医生还发现他颌骨严重吸收，按一般的种牙技术，这样的骨密度是无法再种牙的。

　　“像这种种牙后脱落、种牙失败、因骨密度被医生认为没法种牙的人，都可以用马泷整体解决方案帮助他，all-on-4、穿颧术等可看情况使用。”马泷博士表示，他们所接触的病人中，30%-35%是各地医院转诊过来的种植失败的病例。对于这些用传统方法难以种牙的案例，他认为，用自己的方案可以完成。至今为止，他种牙的病人最年轻的23岁，年龄最大的89岁。

　　他认为，那些全口牙缺失、原先认为需要提升上颌窦或骨增量才能种牙的人，最适合使用他倡导的种牙方案，不用提升上颌窦、不用骨增量就能种牙。而传统认为，上颌的后牙缺失如需种牙，其骨高度需在10mm以上、骨宽度需在6mm以上。如果手术部位牙槽骨高度不足，需对上颌窦底进行提升。

（实习编辑：陈丽珊）