癌痛规范治疗

　　疼痛是癌症患者的常见症状，控制癌痛是姑息治疗的重要内容，对减轻患者痛苦、改善生活质量意义重大。下面简介世界卫生组织癌痛三阶梯镇痛基本原则。

　　1、口服给药尽可能采用口服途径给药，如不能口服给药（如肠梗阻）可予芬太尼透皮贴，肌注吗啡、杜冷丁皆不可取。

　　2、按时给药按时给药对于维持稳定的血药浓度至关重要。切勿痛时服药，疼痛缓解停药，等疼痛再发时再服药，这样不能维持体内稳定的血药浓度，镇痛效果自然不佳。

　　3、按阶梯给药轻度疼痛可予非甾体类药物如芬必得、扶他林等；中度疼痛可予弱吗啡类药物如可待因、曲马多等；重度疼痛可予强吗啡类药物如美施康定、奥施康定等，并可联用非甾体类药物，如为神经病理性疼痛，可联用阿米替林或加巴喷丁。

　　4、个体化给药每个患者疼痛原因、程度不一，需要的药物及剂量大不相同，个体化给药才能取得最好效果。

　　5、注重细节注意观察镇痛药物的副作用，如呕吐、便秘等，常规给予止吐、通便等处理，最大限度减少药物副作用，可提高患者依从性、提高患者生活质量。

　　癌痛是可治的，经过规范治疗，绝大部分癌痛皆可缓解。

　　（实习编辑：刘佩仪）