惊！1/5癌友死于营养不良癌症

　　闻癌色变，根据临床统计发现，约有1/5的癌症病人是死于营养不良而非癌症本身，其中又以头颈癌与上消化道癌症患者居多。营养师建议，这类患者，术后应采用半流质食物为主，若仍有咀嚼、吞咽困难，可采用全流质的供应方式，将食物打成类似浓汤状来饮用，同时要避免感染引起并发症。

　　台北荣民总医院营养部舒宜芳营养师指出，全台目前有40多万名癌症病友，每年新增罹癌人数超过75000人，根据北荣统计约有1/5的癌症病人是死于营养不良，而非癌症本身，其中营养不良原本即为癌症病人潜在的风险之一，而头颈癌与上消化道癌症患者，由于疾病侵犯部位之影响，在诊断前就可能因为张口困难、口腔疼痛，而影响咀嚼或吞咽障碍，造成体重大幅骤降，直接影响到治疗成效。

　　癌症患者营养不良死亡风险增高

　　特别是，大多数癌症患者会以手术除切除病灶，手术治疗可能造成牙齿或舌头缺损、影响咀嚼功能、吞咽障碍、唾液分泌、味觉或嗅觉异常等，术后还需辅以化学与放射治疗，其治疗副作用使得营养不良情形更加严重，甚至常因此而造成存活期缩短。

　　基本上，当病人咀嚼吞咽尚可，口腔黏膜仅轻微发炎时，可使用软质饮食，亦即给予质地较软，容易咀嚼消化并不含粗糙纤维的食物，如软嫩的肉类、家禽、鱼肉等，避免以煎、炸方式烹调，可用清蒸、卤、炖等方式，蔬菜则选择瓜类及嫩叶部份。

　　癌症患者吞咽困难全流质食物佳

　　癌症患者若有吞咽困难时，舒宜芳营养师建议，可采用全流质的供应方式，即利用果汁机将食物打成类似浓汤状来饮用，只要喝的份量足够，可获得充足的营养。若进食量不足，可考虑市售均衡营养配方，作为补充营养的来源。

　　若有口腔疼痛，可准备质地柔软或细碎的食物，如稀饭、细面、冬粉、绞肉（鱼）、豆腐、蒸蛋、软质蔬菜或煮烂的麦片、红豆、绿豆；布丁、奶昔、软质水果、豆花当点心。以大吸管吸较冰凉的流质食物会比较舒服，如喝冰豆浆。

　　癌症患者口干苦涩保持口腔湿润

　　建议癌症患者，若有口干症状，可口含冰块、冷冻葡萄、咀嚼口香糖、饮用淡茶、椰子水、柠檬水。且避免调味太浓的食物，如太甜、太咸或辣的食物；且常用开水漱口，保持口腔湿润，防止口腔感染。以及避免用口呼吸，必要时，可使用人工唾液减少口干的感觉。

　　另有些癌症患者吃高蛋白质的食物，如肉类，会感觉到苦味或金属味。建议饮食烹调上可用香辛料，如葱、蒜、九层塔、芹菜等来改变食物味道，另外可选择葡萄、橘子、柠檬水清洁味蕾。

　　防癌小叮咛：

　　目前已有明确证据指出，饮用酒精饮料会增加头颈癌，包含口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌风险，且有抽菸者风险更高。同时，肥胖者易罹患食道癌证据也相当明确。为预防癌症发生，建议限制酒精摄取量，食用颜色鲜艳的蔬果，并维持运动习惯，建议每天可做30分钟，或更长时间的剧烈活动，像快步健走就是日常生活中方便易达成的运动。

(实习编辑：梁敏姿)