脑瘤会导致很多并发症的出现,脑积水也就一种比较常见的,因为脑积水经常会影响治疗方法的选择,所以通常要先治疗脑积水,然后才能进行积极治疗。但是为什么会出现脑积水呢?
所谓脑积水,就是指颅内脑脊液容量增加而引起脑室扩大的一种疾病。在正常的情况下,脑脊液的分泌和吸收都是处于动态的,但是在病态的情况下,脑室系统内或蛛网膜下腔内会积存过多的脑脊液,导致颅内压增高,形成脑积水,脑脊液循环系统在任何一个部位发生梗阻时,都会出现脑积水,而脑瘤引起的脑积水是其中最常见的一种原因。
脑瘤诱发的脑积水通常有三种途径:
果体区的肿瘤如脑胶质瘤、生殖细胞瘤等容易形成脑积水,这一区的肿瘤位于导水管的后方,而第三脑室内的脑脊液要通过导水管流入第四脑室,所以位于松果体区的脑瘤是比较容易发生脑积水的。
室内的脑脊液通过室间孔进入第三脑室,当室间孔区发生肿瘤时,孔会被阻塞,出现一侧脑室扩大,从而形成脑积水。室间孔区常见的肿瘤为脑胶质瘤。
于颅后窝的脑瘤如脑胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊索瘤等也是容易发生脑积水的。颅后窝包括第四脑室内、小脑脑桥角、枕大孔、斜坡,可引起第四脑室以上脑室的扩大积水。
一般症状表现为间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、下肢无力;婴幼儿梗阻性脑积水多见头颅增大,前囟紧张饱满,颅缝开裂,头皮静脉怒张,落日目,眼球震颤,斜视,可伴有语言、运动功能障碍,抽搐,智力低下。
脑瘤脑积水的治疗一般通过利尿剂或抽取脑脊液治疗,严重的可需要手术治疗。
(实习编辑:闫晨)