结肠癌晚期病人的饮食护理和心理护理

　　当结肠患有癌肿时，生理功能受到了破坏，排便功能以及全身情况都受到了影响，如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。如果饮食中仍不注意，吃一些不易消化的食物，以及促癌食品，便会加重结肠癌的进展，使全身衰竭。患结肠癌时，一定要注意饮食。

　　结肠癌术后的病人，应同其他胃肠道手术的病人一样，要遵医嘱、给予饮食，吃饭的质量要以稀软开始到体内逐步适应后再增加其它饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多。这样才能补充体内所需的各种营养。手术后初期不能正常进食时，应以静脉补液为主，可通过输液补充葡萄糖、氨基酸以及脂肪乳，但输入脂肪乳和氨基酸的速度不宜过快，输入过快后体内不会吸收，反而造成能量浪费，同时使体内产生不良反应。手术后注意加强护理和饮食营养，病人的体力会逐步恢复正常的、但更重要的是术后要坚持化学疗法。

　　实践证明，高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生，尤其是多不饱和脂肪酸，虽能降低血脂、但有促癌发生的作用，胆固醇本身并不致癌，但与胆石酸同时反应，有促癌作用，说明胆石酸是促癌因素。结肠肿癌的病人，不要吃过多脂肪，脂肪总量占总热能30%以下，动、植物油比例要适当。也就是说，在一天的膳食中，包括食物本身的油脂量，加上烹调中用油，每日脂肪要在50克以下。有的朋友惧怕冠心病，控制动物脂肪很严格，经常以植物油为主，甚至不吃动物油，这样会造成体内过氧化物过多。因为植物油中碳链不稳定、易氧化、如果适当的吃些动物脂肪，就会使碳链稳定，不易氧化、并减少体内自由基的形成，所以一定要科学吃饭，讲究油脂的合理配比。

　　膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜，膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。如果结肠癌向肠腔凸起，肠腔变窄时，就要控制膳食纤维的摄入，因为摄入过多的膳食纤维会造成肠梗阻。此时应给予易消化、细软的半流食品，如小米粥、浓藕粉汤，大米汤、粥、玉米面粥、蛋羹、豆腐脑等，这些食品能够减少对肠道的刺激，较顺利的通过肠腔、防止肠梗阻的发生。

　　结肠癌晚期病人的心理护理

　　结肠癌早期基本无症状，发现时多已至晚期。一旦到了晚期，患者会非常痛苦，许多患者不愿意接受治疗，为了让患者减轻痛苦，改善心情，提高生命质量，延长生存期，护理就变得尤为重要，而在护理中不可忽然的一点就是心理护理。

　　下面我们将针对晚期结肠癌患者经常表现出来的心理状态，做一下分析并提供一些对策，希望对人们会有帮助。

　　1、恐惧心理：患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情患者，给予安慰，鼓励患者积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

　　2、怀疑心理：患者一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明患者的询问目的，科学而委婉地回答患者所提的问题，不可直言，减轻患者受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。

　　3、悲观心理：患者证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

　　4、认可心理：患者经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗不利的因素，如社会因素、家庭因素等。

　　5、平和心理

　　总之，通过采取心理护理对策，结肠癌患者的不良心理表现都有不同程度的改善，虽然这些患者的生存期有限，大部分的患者出院后能保持平和的心态生活和治疗，在回访的过程中可以发现，有的患者回到家中象正常人一样没有任何心理负担。根据现代“身心疾病”理论、中医“七情致病”理论及我们的实践证明，有针对性的心理护理能改善结肠癌患者的不良心理状态，提高生命质量，延长患者的生存期限。

(实习编辑：梁敏姿)