现阶段大肠癌的治疗以手术切除为首选,而手术的主要发展趋势是保肛和微创。如果肠道肿瘤离肛门位置很近,为了根治治疗有可能无法保留肛门,而要进行肛门切除。
之后就出现了“人造肛门”。“人造肛门”是指讲一段肠管拉出腹腔开口翻转缝于腹壁,外面覆盖上造口袋,手术后就通过这个人造门来排泄大便,这也就是我们常说的“造口”。
肠造口虽然拯救了许多人的生命,但因为肠道直接与外界相通,术后造口并发症发生率很高,会严重影响患者的生活质量。
肠癌术后造口7种并发症
1.造口出血
肠造口出血常见于术后一周,因为肠系膜小动脉未结扎或结扎线脱落或者擦洗造口用物过于粗硬,力度过于粗暴都会导致造口出血,造口位置经常会有鲜血渗出或流出。
护理办法:清洁造口时轻微渗血时,可用生理盐水棉球或清洁的湿纸巾轻压渗血的地方便可止血。如果血来自造口里面或者整个造口粘膜广泛渗血,则有可能是肠管出血性炎症,应及时寻求医生的帮助。局部出血严重的可用止血剂,较严重者手术处理。
2.刺激性皮炎
频繁更换造口袋、粪便泄漏、质硬造口器具等都会造成刺激性皮炎。如果皮肤与粪液触时间过长,则会引起皮肤发红肿痛甚至溃烂。
护理办法:日常生活中应加倍护理造口附近的皮肤,可用造口护理粉进行日常皮肤护理,或者用皮肤保护膜隔离粪液,防止其浸润皮肤。如果已造成皮肤的损伤,可使用护肤粉,再贴上护理胶片即可。
3.造口回缩
肠游离不充分,产生牵拉;造口周围缝线固定不牢或周愈合不良;体重急剧增加等都会造成造口回缩。
护理办法:较轻者可经造口护理改善,严重者需手术重建造口。
4.造口脱垂
这与造口回缩正好是相反的。腹壁肌肉松弛,肠子固定不当或腹壁开口太大等会导致肠道容易往外突出。
护理办法:突出腹壁5cm以内、或5cm以上而无不适时可经造口护理改善症状,在日常生活中避免增加腹压的活动,可佩带腹带扶托。当突出超过10cm时需外科造口重建。
5.造口疝
疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。造口疝就是指肠道进入了造口附近的皮下组织,使造口旁边的皮肤鼓起。这是因为肠道由肌肉筋膜薄弱处环形突出而进入该处的皮下组织。
护理办法:无不适或脱出较轻时可用腹带加压,减缓脱出。腹壁肿物突出合并腹痛、腹胀、人工肛门停止排气排便时需及时外科处理。
6.造口狭窄
可能由于切口太小或者造口周边愈合得不好,导致造口越来越小,从而引起排便不畅通、腹痛、便秘等情况。
护理办法:情况不严重可以通过自行定期每两周一次扩肛,但要注意不可损伤造口。方法很简单,戴着干净的手套涂抹适当润滑剂,从小指开始轻轻进入造口停留2-5分钟,出入顺通后改用食指进行扩肛。若情况严重的需要尽快找医生进行外科手术治疗。
7.造口坏死
这类并发症往往在术后24-48小时就会发生。这是由于手术中损伤肠边缘动脉、肠造口腹壁开口太小;因肠梗阻引起肠肿胀导致肠壁长期缺血、提出肠管时牵拉力过大、扭曲及压迫肠系膜血管。缺血坏死可见造口粘膜边缘暗红色或微呈黑色。
护理办法:术后头两天要特别注意造口的血运,以防缺血性坏死。若出现坏死的情形,则要尽快手术重建。
温馨提示,所谓的造口就是我们的一段肠管,非常脆弱,所以术后为防止出现以上这些并发症,要做到定期清洁造口,定期更换污物袋从而保持清洁。
广谱抗肿瘤药,用于胃癌、食管癌、贲门癌、肠癌等消化道肿瘤的治疗,以及消化道盒呼吸道肿瘤围手术期化疗,术后复发转移的预防用药,并可用于抑制各种胃癌、食管癌、肠癌等的癌前病变。
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健客价: ¥107.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
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健客价: ¥55用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥189破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌,肺癌,直肠癌,恶性淋巴瘤,妇科恶性肿瘤等。
健客价: ¥115