美国预防医学特别委员会的专家团近日敦促医生停止为老年人做前列腺癌检查,因为对于75岁以上的男子来说,早期前列腺癌检测可能弊大于利。
在美国引进前列腺特异抗原检测后,前列腺癌死亡率直线下降。这种检测可以测出代表前列腺癌的蛋白质水平。但这些数据十分具有误导性。
早期前列腺癌检测不如不测
首先。前列腺癌细胞生长十分缓慢,因此大部分前列腺癌并非致命的。美国国家卫生研究院的副主任巴里?克莱默医生说道,“检测不但能检测出癌症,还能检测出那些几乎不会产生健康问题的肿瘤。”
其次,这种检测混淆人们对存活期的看法。例如,若病人在65岁时诊断出癌症,67岁时死亡,其存活期为2年。但如果同一个人在57岁诊断出同样病症,也在67岁时死亡,那么存活期为10年。可事实是,诊断和治疗并未延长其生命,无论采取何种方式,病人同样是在67岁时死亡。
此外,很多检测本身就会对身体造成伤害。人们接受了各种痛苦的检测后,往往发现他们很健康。例如,前列腺的活组织切片检查,一些人只是少许不舒服,而另一些人则感到非常疼痛。
前列腺癌早期检测可能使一些人存活下来,但问题我们不清楚有多少会真正发展成前列腺癌。
(实习编辑:伊玥)
晚期前列腺癌,尤其为激素难治性前列腺癌,对于预后因素显示对单纯激素疗法疗效差的患者,可作为一线治疗。
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