绝经后也会得乳腺癌？

　　随着生活和工作的压力增大，很多女性朋友都患上了乳腺癌，所以加强对乳腺癌的了解也成为众多女性必修课，但大多年轻女性却仍存在着很多误区。很多人都认为“绝经后不会得乳腺癌”。非也，一些老年女性认为年事已高，不会得大病，尽管乳腺癌中高龄患者较少，但她们一旦出现新发肿块，多为恶性。

　　87岁的赵婆婆家住汉口，因左侧乳房有肿块住进武汉市第六医院甲乳外科。赵婆婆3年前就发现乳房异常，却认为年纪大了不会有什么问题，没有放在心上。然而肿块越长越大，待就诊时肿块大小已达7×6厘米，患处皮肤非常薄且发红，肿块随时都可能破溃。经检查诊断为乳腺癌，需手术治疗。所幸手术很成功，赵婆婆现已出院。

　　绝经后不会得妇科病?误区!

　　“绝经后不会得妇科病，这一误区是非常危险的”。专家指出，乳腺癌其实是多因素引起的，雌激素水平过高只是诱发乳腺癌的危险因素之一，乳腺癌的发生还与遗传、环境污染、内分泌波动以及不科学地应用激素替代疗法等因素有关。

　　一个相关研究提示：外周血雌激素水平增高只与激素依赖型乳腺癌发生风险增高相关，而与其他类型乳腺癌的发生风险无相关性，这提示乳腺癌的发生发展是复杂多因素过程。在广东省某医院肿瘤中心，过半乳腺癌患者是绝经女性。“因此，更年期及老年妇女不能放松对乳腺癌的防范，应坚持每年接受一次‘B超+钼钯’的筛查，以早期发现诊断。”

　　另外，也要注意别陷入乳腺癌的以下误区：

　　误区一：产后或中年女性才需要开始预防乳腺癌?

　　乳腺癌的发病高峰年龄在40至60岁，很多人都以为乳腺癌是中老年妇女才高发的疾病，但其实年轻女性和老年妇女一样会有乳腺癌的风险。最近的研究表明，上海、广州等大城市的女性人群中乳腺癌发病率连年上升，并且呈年轻化发展趋势。在我院收治的乳腺癌患者中，不乏20-30岁的年轻白领。和中年妇女相比，由于社会阅历的不同，青年女性在乳房自我保护方面几乎一片空白，很多人都尚无建立起自我检测、定期检查的意识。尤其是未婚女性，常常因为害羞、知识缺乏的原因而不敢主动就医，往往因此错过最佳治疗时机。乳腺癌的三级预防，其中重点在于早诊早治，应该做到平素定期自检，定期进行专项体检及专科医生的体检，尤其是有乳癌家庭史或者是乳腺癌高危人群的女性更要定期检查。18~40岁的年轻女性，建议每半年接受行乳腺彩超检查;40岁以上的妇女应每半年接受一次乳腺彩超，每年接受一次乳腺钼靶检查。

　　误区二：乳房彩超检查和钼靶只要选择其一?

　　很多人都认为乳腺检查只需要选择彩超或者钼靶其中之一就可以，其实这是错误的。彩超和钼靶是两种不同的检查，各有优点、各有侧重。彩超无创、快捷、重复性强，对鉴别囊、实性病变有明显优势，准确性高达96%～100%，彩色多普勒血流显像可以发现肿瘤内异常血流信号，并通过频谱分析乳腺肿块内及其周围的血管数目、分布情况、血流速度、血流定量和穿入型血管等以鉴别乳腺肿块的良恶性，但是彩超对未形成肿块的早期癌灶敏感性较低，难以检出小的肿瘤，不能发现微小钙化。乳腺钼靶X线摄影检查的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%，有其对以钙化灶为表现的恶性肿瘤敏感性和特异性都很强，对于以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。因此这两种检查手段互为补充、不可替代，是乳腺体检必备的两项检查。正确的乳房体检意识应该是每个月通过正确的手法进行乳房自检，定期到专科门诊进行专科乳房查体，然后常规进行乳房彩超及钼靶检查(钼靶多适用于40岁以上女性)。

　　误区三：乳房疼痛就是乳腺癌的前兆，乳房不痛就不用担心?

　　许多女性认为乳腺癌会是以乳房疼痛为主要表现，出现乳房疼痛首先担心会不会是得了乳腺癌。其实乳腺癌的常见首发症状是发现无痛性肿块，而乳腺疼痛往往是乳腺增生的常见表现，乳腺增生的疼痛一般是周期性的乳房疼痛，可以伴有乳房结块，随月经周期、情绪等变化而变化，通过中药调理可以很好地缓解症状。但是定期的乳腺体检是很有必要的，可以早期发现乳房病变，不能以为乳房不痛就不需要担心会发生乳腺肿瘤。

　　误区四：得了乳腺癌只有“一切了之”?

　　很多人在说起乳腺癌的治疗时，首先想到的都是切除手术，得了乳腺癌真的只有“一切

　　了之”吗?其实不然，目前乳腺癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。随着科技的进步，手术已经不是千篇一律地切除全乳，而是根据病情可以选择保乳手术、乳房即时或延期重建手术、前哨淋巴结活检术等先进术式。所以早期发现对于肿瘤控制非常重要，越早发现，治疗效果越好，不但治愈疾病，还可以获得良好的乳房外形效果，减少创伤，从生理上和心理上减少对患者的影响。

　　（实习编辑：刘佩仪）