预防放射性肺炎？

　　很多拟接受放疗或放化疗的患者以及部分肿瘤医生都担心放射性肺炎，实际上，经过良好的质量控制，放疗引起放射性纤维化的风险类似于易瑞沙，约1%，不必因噎废食、放弃放疗。但医生应步步设防，力争把每位肺部放疗患者的风险降到最低。

　　1、选择体质较好的患者，肺功能差的患者不宜做根治性的同步放化疗。

　　2、放疗前详细询问患者有无肺纤维化病史和结缔组织病病史(如红斑狼疮)，此类患者风险相对高。

　　3、检查患者肺功能等

　　4、放疗前仔细测定患者的肺内肿块活动情况，防止因盲目扩大照射范围而增加的风险。

　　5、在电脑上设计计划时，如果是同时做化疗的患者就不要照射CT上看不见的小病灶了，我们医院的经验证明这样做肺癌的控制率不受影响，可以进一步降低放射性肺炎的风险。

　　6、照射的范围要随肿瘤的形状而变，尽量避免肿瘤外的肺受照射。

　　7、放疗期间密切观察患者情况，特别是有无体温、气短的现象，一旦出现尽早CT检查，早期发现放射性肺炎，早治早好。

　　8、叮嘱放疗结束出院的患者，一旦发烧立即和主管医生联系。放射性肺炎是早治早好，一部份患者自以为是普通感冒，延误了诊治，造成不良后果。

　　9、诊断放射性肺炎后激素剂量一定要足，然后缓慢减量，用激素期间每天量三次体温并详细记录，减快了容易复发。

　　10、同等总剂量的激素每天用两次比一次效果好。

（实习编辑：许晓静）