食道癌中医药方与生活注意事项

　　【九牧林医家导读】上个月，有个朋友她的农村亲戚因吞咽困难和疼痛，前来省城医院检查。今年有64岁了，只因近月来，先感觉吞咽不适，接着粗硬食物难咽下，后来吞咽哽噎感越发明显，由吞咽疼痛，变得只能吃流质，孩子到国外打工赚钱，家中困难，但只好在亲戚陪同下来省医院检查。由于农村经济收入十分有限，朋友向我请教该怎么办？当接到电话时，根据所述病症，判断可能患上了中晚期食道癌。可人家孩子花数万元钱，才到国外打工，家庭经济较拮据，我说，先开点中药缓解症状，待省城医院病理检查报告结果出来，原来是中分化腺癌。

　　问该怎么办？建议中晚期食道癌以中医治疗较好，同时经济状况所限，省城医院的开支是普通农村家庭承受不了。经过一段时间的中医方法，症状有所缓解，病情稍微得到了控制，来电说感觉症状有所改善。现将有关食道癌的中医药方与生活注意事项分享给朋友。

　　一、什么叫食道癌与诱因

　　食道癌又叫食管癌，发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。中国是食道癌高发区,男性多于女性，以40岁以上居多者。每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。

　　食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

　　二、什么叫做中分化腺癌

　　西医院病理检查，食道活检标本，中分化腺癌，是啥？

　　腺癌，是癌症的一种病理分型,腺癌为涎腺上皮发生的恶性肿瘤，腺癌占涎腺上皮性肿瘤的9%，属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种。

　　腺癌，从病理学上分为三种：低分化、中分化、高分化。低分化的恶性度最高，进展最快、高分化的恶性度最低，进展较慢。中分化的恶性程度居于两者中间。分化程度越高越接近正常细胞，恶性程度越低。反之则越接近原始细胞，恶性程度越高。

　　三、中晚期采用保守治疗

　　食管癌中晚期，一般采用中医保守治疗。要认识到这是一种严重的疾症，但要科学治疗，生活上注意合理调理，以营养丰富、易于消化的食物为主，提高患者存活率。

　　①饮食上注意做到“五忌四要”

　　饮食“五忌”：①忌食用甜、腻、辣、炸、烤食品;②忌酒精;③忌食强烈气味的食品，如臭豆腐、奶酷等;④忌某些含5—Hta丰富的食品如香蕉、核桃、茄子等;⑤忌餐后立即躺下，以免食物反流而引起恶心。

　　饮食“四要”：①要少食多餐，每日可5—6餐;②要于餐前吃一点饼干或烤面包等干且温和的食物;③要限制餐前餐后1小时的饮水量，尽量不饮;④要适当增加含色氨酸丰富的食物如豌豆苗、糯米、熟栗子、乌贼等。

　　②积极调整自己的不良情绪

　　治疗上情绪非常重要。不良情绪，会使内5-Hta增多，加重恶心呕吐的症状，所以患者要正确对待疾病，积极调整自己不良情绪，避免忧伤、悲观，要帮助树立乐观豁达、积极向上的情绪。注意周边情绪对患者影响，因此，亲属要多加安慰和开导。

　　平时可以让患者多听些节奏平稳、舒缓的音乐，来转移不良情绪，避免悲观消极的音乐。如果恶心呕吐或心情郁闷的状况较严重，可在医生指导下服药。

　　总之，中医治疗原则，滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤。

　　四、中医常见的治疗处方

　　（1）疗方一

　　症状：针对患食有咽下困难、呕吐等症状。

　　组方：姜半夏18克、附子1.5~3克、栀子9克，甘草9克、生姜五片。

　　用法：水煎，一天分3次服。

　　加减：若症状有吞咽困难，并发喘咳症状时，可服用上面处方外，加茯苓18克、杏仁12克、桑白皮3克，水煎取汁服用。

　　此方，对于伴有咽喉痛、喘咳、吞咽困难，非常有效。

　　（2）疗方二

　　组方：板蓝根30克、猫眼草30克、人工牛黄6克、硇砂3克、威灵仙60克、制南星9克、制成浸膏干粉。

　　用法：每日4次，每次服1.5克。

　　（3）疗方三

　　组方：硼砂60克、朦石45克、火硝30克、硇砂、梅冰片、上沉香各9克。

　　制法：上药共研细面，过一百目筛，密贮瓶内备用。

　　用法：用时取约1克含化咽下，不可用开水送服，每30分钟含咽一次;直到肿消，痰涎吐尽，饮水得下时，即改为3小时服一次，再服3次即停止。注意不可多服常服。

　　疗效：本方适应各种食道癌晚期，突然食管出现堵塞、滴水不能下咽时服用。

　　（4）疗方四

　　组方：北沙参18克、丹参9克、当归12克、川贝6克、杏仁9克、瓜萎皮9克、砂仁壳4.5克、桃仁9克、红花4.5克、荷叶蒂9克、杵头糠9克、郁金9克、吉林参6克、生地150克、茯苓60克、半夏曲60克。

　　制法：浓煎取汁，兑入白蜜约500克，炼蜜收膏。

　　用法：每服1匙，一日两次，温开水冲服。

　　（5）疗方五

　　组方：黄芪40g，急性子20g，威灵仙30g，清半夏30g，旋覆花20g，代赭石30g，干漆炭10g，白矾9g,八月札30g，壁虎10g，全虫20g，芦根30g。

　　效用：化毒散结，理气降气。

　　（6）疗方六

　　组方：木香15g，香附15g，生南星2Og，生半夏30g，白芥子20g，壁虎10g，木馒头15g，石见穿20g，香菇I5g，薏苡仁30g，藤梨根30g，急性子20g，硵砂6g，炙马钱子9g。

　　效用：疏肝理气，清热解毒。

　　五、中医养生食疗方

　　(1)鸡蛋菊花汤

　　疗方：鸡蛋1个，菊花5克，藕汁适量，陈醋少许。

　　做法：鸡蛋液与菊花、藕汁、陈醋调匀后，隔水蒸炖熟后即成。

　　食法：每日1次。

　　功效：可止血活血、消肿止痛。适用于食管癌咳嗽加重、呕吐明显者。

　　（2）瓜蒌饼

　　疗方：去子瓜蒌瓤250克，白糖100克，面粉800克。

　　做法：以小火煨熬瓜蒌瓤，拌匀压成馅备用。面粉做成面团，包馅后制成面饼，烙熟或蒸熟食用。

　　食法：经常服食。

　　功效：具有清热、止咳作用。适用于食管癌咳喘不止者。

　　（3）刀豆梨

　　疗方：大梨1个，刀豆50粒，红糖30克。

　　做法：将梨挖去核，放满刀豆，再封盖好，连同剩余的刀豆同放碗中。入笼蒸1小时，去净刀豆后即成。

　　食法：可经常服用，吃梨喝汤

　　功效：具有利咽消肿功效。

　　（4）阿胶炖肉

　　疗方：阿胶6克，瘦猪肉100克，调料适量。

　　做法：先加水炖猪肉，熟后加阿胶炖化，加调料即成。

　　食法：每日1次。

　　功效：具有补血、活血、滋阴、润肺作用。适用于出血日久、身体虚弱、贫血等食管癌患者。

　　（5）紫苏醋散

　　疗方：紫苏30克，醋适量。

　　做法：将紫苏研成细末加水1500毫升，水煮过滤取汁。加等量醋后再煮干。食法：每日3次，每次1.5克

　　功效：具有利咽、宽中作用。适于食管癌吞咽困难者。

　　（实习编辑：刘佩仪）