筛查方法1:HPV检测
“人乳头状瘤病毒”是子宫癌的主要病因,通常是通过性生活传播,持续感染就可能引发以子宫癌为主的生殖器癌症,因此,女性要注意经期和性生活卫生。可以通过HPV检查来确定宫颈是否有病毒感染,并随时监测。
子宫癌的HPV检出率可达99.7%,根据其致癌性可分为高危型HPV和低危型HPV。通过HPV检测,可预测子宫癌的发病风险,以指导筛查的时间间隔,这还是一种随访监测手段,可以判断治疗效果。
子宫癌早期筛查方法2:定期宫颈涂片检查
宫颈涂片,也就是细胞学检测,这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
如果同时做HPV和细胞学检测,可以提高发现宫颈早期病变的几率,若HPV和细胞学结果均无异常,提示近期发生宫颈病变的风险很低,至少可以延长3至5年后再检查一次。
子宫癌早期筛查方法3:妇科醋酸/碘染色检查
细胞检测:巴氏涂片检查、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)巴氏涂片检查曾经使子宫颈癌的发病率降低70%~80%。后来,人们又发现传统的宫颈巴氏5级分类法有较高的假阴性率和局限性。1988年产生的伯塞斯达系统(TBS)逐渐取代传统的宫颈巴氏5级分类法,宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)TBS报告法内容直观,增加了结果的可信度
有过性史的女性应定期进行妇科检查,这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色,来判断宫颈是否存在可疑病变。
子宫癌早期筛查方法4:阴道镜检查
阴道镜检查是从形态学和组织学上确定宫颈的状况,可提高对宫颈癌和癌前病变诊断的准确性。这是一种与细胞学检查互补的检查方法,一般进行细胞学检查发现可疑癌细胞的,应进行阴道镜检查,取活组织做病理检查。
子宫癌早期筛查方法主要有以上几种,临床证实对宫颈癌和宫颈癌癌前病变的检出率有非常显著的提高,对普通瘤变的检出率提高了100%,对高度瘤变的检出率提高了233%,诊断结果准确可靠。
(实习编辑:吴静雯)
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