中国癌症的发病率并不算高,但癌症患者的生存率很低。据国家癌症登记中心和癌症防控办公室对全国17个癌症登记处、13.9万个病例的分析统计,中国癌症患者五年生存率为30.9%,仅为美国(66%)的一半。全世界癌症五年生存率最高的国家是加拿大,100个加拿大癌症患者中,有82个在接受治疗后可以生存5年以上,而手术5年后,癌症的复发率也大大降低。除加拿大外,日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者生存率也很高,普遍都在70%以上,中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家,五年生存率不到40%。
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癌症患者的生存率与社会的医疗水平及科研水平密切相关,在这方面,中国显然落后于发达国家。据统计,美国前列腺癌患者99%可以在治疗后生存5年以上,乳腺癌、子宫癌患者的五年生存率平均达到85%,而中国这三种癌症患者的五年生存率分别为53.8%、73.1%和55.1%。中国和美国最大的差异体现在白血病的治疗上,美国白血病患者的五年生存率达到73%,而中国仅有19.6%。
除发达国家存在差距外,中国内部农村和城市的癌症患者生存率也存在差距。据统计,农村癌症患者的五年生存率为21.8%,仅约为城市患者的一半(39.5%)。对于主要的癌症,除食道癌外,城市地区的五年生存率均高于农村。
除生存率之外,癌症的种类构成也存在着地域差异。在北美发达国家,前列腺癌、乳腺癌占多数,而在中国,肺癌、胃癌、肝癌等癌症更为常见。目前中国发病率和死亡率最高的癌症是肺癌,这与中国日益严重的空气污染有很大关系。研究表明,虽然吸烟仍是导致肺癌的首要原因,但是PM2.5对肺癌发病率的持续走高正在起到关键性作用。加拿大渥太华大学曾对渥太华地区18万名非吸烟者进行研究,发现PM2.5与肺癌之间存在明显相关性:PM2.5浓度每增加10微克/立方米,肺癌死亡率或将增加15%到17%。
(实习编辑:庄智伟)
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