脑动脉瘤，秋冬交替过道坎儿
摘要：核心提示据媒体报道，精通14种外语的印尼天才少女伟里莎于近日因脑动脉爆裂不幸死亡，年仅17岁。神经外科专家提醒，秋冬交替是脑动脉瘤破裂高发期，因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，脑动脉瘤破裂的几率增大。
脑动脉瘤被喻为“不定时炸弹”
“伟里莎患的
脑动脉瘤，是由于颅内血管异常改变产生的脑动脉壁局部异常膨出，就像血管壁上吹起一个气球，里面充满了动脉血，并不是真正意义上的肿瘤。”解放军153中心医院神经外科三病区主任熊家锐介绍说，脑动脉瘤的起因决定它难以承受较高的血压而导致破裂出血，一旦破裂出血，轻则剧烈头痛，重则会造成蛛网膜下腔出血，严重威胁患者生命，总体死亡率达60%以上，被喻为颅内的“不定时炸弹”。
河南省中医院脑病二区主任孟毅说，脑动脉瘤破裂出血往往非常突然，可以在没有任何诱因的情况下突然发病，也可在体力劳动、情绪波动、酒后、解便时突然发病。高发年龄在40～60岁，但近年来脑动脉瘤年轻化的趋势值得关注。
秋冬交替是脑动脉瘤破裂多发期
多数脑动脉瘤的发生难以预防，而脑动脉瘤破裂与否更要看“运气”。不过，熊家锐说，秋冬交替是脑动脉瘤破裂多发期，因天气骤然变冷，血管收缩引起血压突然升高，脑动脉瘤破裂的几率增大。这个季节，喜欢晨练的朋友不宜过早出门，出门应注意添加衣物，避免温差悬殊所导致的血压改变。
长期处于过高的工作压力而焦虑、精神过度紧张、情绪激动都可能成为破裂出血诱因。孟毅建议，在积极预防脑动脉瘤发生上，应尽可能舒缓工作与生活压力，谨防过度疲劳，调整心理与情绪。此外，有家族史、高血压患者、长期不良生活习惯的人，如酗酒、吸毒等，均是脑动脉瘤患病的高危人群。
头痛欲裂当心脑动脉瘤
脑动脉瘤破裂比中风更严重，中风通常是较小血管破裂。因此，动脉瘤的早期发现、及早处理是关键。
虽然脑动脉瘤在破裂前一般没有明显症状，但通过一些蛛丝马迹还是可以做到“早发现”。孟毅说，不少患者会有反复轻微的头痛发作，也会有患侧动眼神经麻痹，表现为眼皮不能上抬、眼球突出等。出现上述情况时，应到医院进行专科初诊，医生通过TCD、头颅CT、DSA及MRI等检测常能判断脑部是否有动脉瘤。
“一旦确诊，一定要及时治疗，以免脑动脉瘤破裂危及生命。”熊家锐介绍说，目前脑动脉瘤的治疗有颅内动脉瘤夹闭术和介入栓塞两种方式，后者不用开颅，创伤小，适用于多数动脉瘤的治疗，但有些动脉瘤如大脑中动脉瘤仍需通过外科夹闭术治疗。“两种方法各有优缺点，需医生根据患者具体病情使用。”
两位专家强调，
脑动脉瘤破裂出血是神经外科急症，诊治过程分秒必争。如出现突发剧烈头痛，伴呕吐或颈项强直，甚至意识障碍，应及时至附近医院就诊，切莫延误。
（实习编辑：赵雪洁）
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