肥胖与众多癌症关系

　　报告显示，吸烟仍是迄今为止最重要的可控肿瘤危险因素，至少与14种肿瘤有关。除吸烟外，超重是第二大肿瘤病因。身体里多出来的这些脂肪并非“废物”，它们释放激素或其他化合物，使机体细胞更快分化，从而使患癌风险大大增加。

　　研究者对2011例受试者进行了调查，其中超重和肥胖的比例分别为32%和26%。63%的受试者同意超重是肿瘤的危险因素。尽管87%的超重或肥胖受试者表示愿意减肥，但64%的受试者缺乏意志力。29%的受试者按照指南建议，每天摄入5份（400g）水果和蔬菜。仅23%的受试者达到指南推荐的运动量，即每周坚持中等强度运动至少2.5小时。

　　在我国，居民超重或肥胖的发生率在逐年增加，而导致超重的不健康膳食及缺乏体育锻炼都会显著增加患癌风险。然而，改变既有的生活方式并非易事，这种心动但还没行动的状态，是肥胖人数持续攀升的重要原因。

　　有关专家指出，优化饮食结构和加强运动是超重或肥胖人群预防癌症的关键措施。摄入高纤维饮食可降低肠癌风险，而常摄入红肉（包括新鲜的、剁碎的或冷冻牛肉、小牛肉、猪肉或羊肉）或加工肉类（包括香肠、腊肉和火腿）则增加肠癌风险。

　　肥胖与众多癌症关系

　　肥胖与乳腺癌

　　在欧洲，尽管近年来乳腺癌死亡率下降，但仍然每年有约1,000,000妇女新发病例。肥胖对于绝经后妇女乳腺癌的发生发展的促进作用已得到公认。肥胖对于乳腺癌的作用权重(6%~19%)相当于家庭遗传作用。

　　据估计，体重指数每增加1，乳腺癌的发生危险性增加3%;体重每增加5kg，绝经后妇女的乳腺癌相对发生率增加1.08；在美国，肥胖导致20%的绝经后乳腺癌发生、50%的绝经后乳腺癌死亡。

　　肥胖与子宫内膜癌

　　病例对照与队列研究显示子宫体癌与肥胖关系十分确切。那些未曾使用停经后激素治疗的妇女，体重增加25Kg或更多，则其子宫内膜癌发生危险比为5.00(95%可信区间3.01-9.52)。因此，肥胖症或成年体重增加均与导致子宫内膜癌发生率显著增加有关。

　　肥胖与结直肠癌

　　男性和女性肥胖者结直肠癌的发生率均增高。病例对照与队列研究的结果一致，而且男性发病率的增高大于女性。有研究推测腰/臀比的改变可能是引起结直肠癌发病率性别差异的原因，但尚无大规模的研究数据证实这种猜想。

　　肥胖与肾细胞癌尤其是在女性中，肥胖可引起肾细胞癌发病率增高，而其作用机制不明，还需要大规模的研究数据去证实。

　　肥胖与食管腺癌

　　有研究认为肥胖可通过增加食管反流性疾病及Barrett’s食管的发生，从而增加食管腺癌的发生率，因为Barrett’s食管是食管腺癌的化生前体。然而，其他研究认为肥胖引起的食管腺癌发生率增高与反流性疾病无关。

　　与肥胖有一定关系的癌症

　　肥胖可使胰腺癌形成的危险性增加2倍。肥胖病人的肝细胞癌发生率增加，但还未证实危险性的增加程度有多大。肥胖还增加贲门癌的发病率，最可能与肥胖引起的Barrett’s食管化生有关。少数研究认为肥胖可能与增加卵巢癌、宫颈癌、结缔组织癌症及淋巴瘤有关。还需要进行更多的流行病学研究，以期全面地认识肥胖与这些癌症的关系。

　　还有些癌症与肥胖呈负相关

　　一些研究证实肥胖与肺癌呈负相关，这种负相关作用可以用吸烟的并发症有关，吸烟是肺癌发生的首要因素之一，肥胖减少肺癌发生与吸烟患者体重指数下降有关。绝经前肥胖者其乳腺癌发生率降低;人们推测，这些妇女无排卵性周期减少其雌激素水平，从而降低乳腺癌的发生。

　　既然肥胖极其容易引起这么多的癌症，所以就要掌握一定的方法去减肥，在饮食和运动上双方下手。我们呼吁紧急采取公共健康政策、计划以及健康教育运动，以控制肥胖与癌症!个人采取积极的饮食、生活方式去减肥！

（实习编辑：梁炜颜）