肿瘤患者带瘤生存生活要有质量

2014-10-27 来源：健客网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：作为骨转移基础用药，双膦酸盐就是与癌细胞和平共处的稳定剂，上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科主任医师姚阳教授指出，双膦酸盐并不能杀死肿瘤细胞，但它可实现带瘤生存，能让骨转移患者活得好，即便是确诊肿瘤晚期，生活质量也可保障。

　　肿瘤骨转移，医生和患者都不愿意其发生，这部分患者活得非常辛苦，不仅被疼痛折磨，最关键的是，随着疼痛加剧以及病理性骨折、高钙血症等骨相关事件的发生，患者的生活质量大为下降，生存时间也将缩短。

　　那为什么会发生骨转移？有些肿瘤是有亲骨性的，比如乳腺癌65%-70%会发生骨转移，肺癌约30%-40%会发生骨转移，前列腺癌、肾癌等也容易将癌细胞转到骨头上。癌细胞转移到骨头上破骨细胞就被激活了，打破了成骨和破骨这对平衡，进而引起疼痛、骨折以及因骨折引起的脊髓压迫、瘫痪等一系列骨相关事件。

　　因此，要想避免疼痛、骨折、截瘫等骨相关事件发生，延长患者生存时间、提高其生活质量，最好的方法就是及时诊断、及早发现骨转移。

　　对于肿瘤骨转移诊断，不仅强调患者在治疗后定期复查，而且在治疗前就要对病情分期，通过病理检查和影像学检查，及时查看肿瘤进展程度，是否有侵犯到承重骨等。姚阳教授提出对骨转移部位进行活检的重要性，并认为活检是诊断的金标准，同时有利于医生制订下一步治疗方案。

　　另外，排查有无骨转移只要做个骨扫描检查，但不是等到出现疼痛才做骨扫描，而是应把骨扫描作为必查项目，定期有规律查体，有的患者并没有出现疼痛，但在片子中仍能表现出骨骼异常。骨扫描只是筛查的方式，并不能当成惟一的诊断标准。一般先是通过骨扫描发现异常部位，之后还要对该部位进行CT、核磁共振等，同时结合临床症状、血液学检测等进行综合判断。

　　很多患者认为，一旦出现骨转移，再进行治疗已经没有多大意义，有些甚至放弃治疗。事实上，在药物干预下恶性肿瘤的骨转移并非无法控制。在《恶性肿瘤骨转移及骨相关疾病临床诊疗专家共识》（2014版）中就已明确指出，一旦确诊恶性肿瘤骨转移，就应开始服用双膦酸盐治疗，不要等到疼痛后才用药，并强调早期用、长期用，以及规范治疗，以更大程度降低骨相关事件风险，带来更多生存获益。患者除药物治疗外，还可根据病情，接受手术，联合化疗、放疗等。推荐阅读：20位癌友组队一对一陪护新病友>>>

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