目前西医应用的药物梯度止痛、放疗、化疗、神经阻滞、脑垂体切除等,利弊不一,效果并不理想。故在抗癌治疗的同时,应采取各种有效的止痛措施,缓解或减轻患者的疼痛,是肝癌治疗中的重要内容。现将1980年以来中医外治法治疗肝癌疼痛的有关文献作一述评,旨在为肝癌疼痛的深入研究提供借鉴。
中药外敷肝区止痛
何子强等研究人员采用清热解毒、活血祛淤、通络止痛之法,自拟速效镇痛膏(生南星、生川乌、生附子、马钱子、乳香、没药、干蟾皮、芦根、穿山甲、雄黄、姜黄、山慈菇、皂角刺、麝香、冰片组成,用米醋和黑狗胆(4:1)调成糊状)贴敷肝区,治疗晚期原发性肝癌疼痛26例,与西药对照组26例比较,总有效率分别92.31%和84.62%。
提示本组具有起效时间快,止痛时间长,抑制肿瘤增殖、延长生命的作用.于秀琴等阁用肝癌止痛膏(柴胡、生白芍、生鳖甲、干蟾皮等10味)贴敷于痛处,治疗lJ例晚期肝癌痛,疼痛基木消失。
邱祖萍等川采用自制的921镇痛膏(大黄、姜黄、山慈菇等18味)贴敷治疗肝癌痛35例,总有效率97.1%。起效时间最快为10分钟,持续止痛平均时间为72小时。刘嘉湘采用具有活血化淤、消肿止痛的蟾酥膏(蟾酥、生川乌、七叶一枝花、红花、莪术、冰片等20余味)治疗癌性疼痛332例,其中原发性肝癌46例,总有效率92.“纬王庆才等闭用自拟蟾雄膏(蟾酥、雄黄、冰片、铅丹等)贴敷患处,治疗晚期癌痛103例,其中原发性肝癌44例。总有效率91.26%。认为对癌痛有较好的止痛作用,对部分病人也有明显的缩小瘤体和抗癌作用.郭凤海〔’刁采用具有活血北痊、软坚散结、清热解毒、消肿止痛作用的抗癌止痛膏(山慈菇、羊角藤、广豆根、娱蛤、全蝎、麝香等30余味)贴敷于对应病灶或疼痛部位皮肤表面,治疗晚期癌性疼痛103例,总有效率91.3另。其中肝癌痛6,例,总有效率95.5写.部分病人可见贴膏药的局部皮肤潮红,21.5%病又贴膏药的皮肤发生粟粒大小丘疹,16.8%病人贴膏药的皮肤痰痒,均在停药后2一3天内恢复正常。提示此膏药既有止痛又兼有抗癌作用。
陈友芝等自制阿魏镇痛膏(生大黄、白芷、川草乌、当归、细辛等19味)贴敷于癌肿表面,治疗肝癌疼痛106例,大部分病例在10分钟后,能达到镇痛效果。王德龙治疗原发性肝癌70例.外敷用普陀膏(血蝎、地龙等10余味),结合内服中药.结果显效率为83.3。
(实习编辑:江晓贤)
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569适用于风湿疼痛所致疼痛病症的止痛。
健客价: ¥39.9消炎、止痛、促进伤口愈合,术后修复。
健客价: ¥1070傣医:别菲解逼,通喃补塔档细,兵沙把晕。 中医:清热解毒,祛湿退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、腹胀、纳差、恶心、便溏、黄疸,急、慢性乙型肝炎见上述证候者。
健客价: ¥47彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛,风湿关节痛,癌症疼痛。
健客价: ¥28滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结。
健客价: ¥120用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50苗医:怡迄麦靓麦韦艿,替笨维适,挡蒙;蒙逢秋,洛项。 中医:清热养阴,理气和胃。用于胃热阴伤,兼有气滞所致的胃脘疼痛,口臭,呃逆,胁痛。
健客价: ¥26滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥73本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥49傣医:别菲补喃,补塔菲列塔铃退案。兵沙把案,案誉蒿。中医:清热利湿,益气健肝。用于脾虚湿热所致的胸肋胀痛,倦怠无力,便溏;乙型肝炎见上述证候者。
健客价: ¥28.5用于月经不调、胸背下腹及腰疼痛。中医活血散瘀,调经止痛。用于瘀血阻络,月经不调、闭经、胸背下腹及腰部疼痛等。
健客价: ¥75.63傣医:补塔都档细,罕塔档哈。通塞勒赛拢。贺冒多温,冒咪响,接腰,兵拢梅兰申,拢沙喉。 中医:滋补肝肾,通痹止痛。用于肝肾不足,风湿痹痛,腰膝酸痛;类风湿关节炎见上述症候者。
健客价: ¥75消肿止痛、祛风燥湿,用于痔疮术后、炎性外痔所致的肛门肿胀、疼痛、中医辨证为湿热滞证。
健客价: ¥26脾,祛风除湿,活血通络。用于类风湿性关节炎中医辨证为脾肾两虚,寒湿瘀阻症。症见:关节肿胀疼痛,关节压痛,屈伸不利,晨僵,关节作冷,疼痛夜甚,手足不温,神疲乏力,阴雨天加重,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥49解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥9解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥13苗医:抬奥。抬蒙:僵见风,稿计凋嘎边蒙。 中医:祛风除湿,通络止痛。用于风寒湿痹,肩臂腰腿疼痛。
健客价: ¥781.苗医:抬奥。抬蒙:僵见风,稿计凋嘎边蒙。 2.中医:祛风除湿,通络止痛。用于风寒湿痹,肩臂腰腿疼痛。
健客价: ¥351.彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。 2.中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛、风湿关节痛、癌症疼痛。
健客价: ¥17本品具有降酶,降浊,调整机体免疫功能,改善代谢障碍、肝病症状及加速肝功能恢复等作用。用于急、慢性、迁延性肝炎。
健客价: ¥15.5用于发热及轻、中度的疼痛。
健客价: ¥12.5解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛等症,亦可作防治流感常备药。
健客价: ¥11.5藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥21