淋巴癌最会伪装 早期症状隐匿类似感冒

　　9月15日是第九个世界淋巴瘤宣传日。数据表明，全球范围内，每9分钟就会增加一位淋巴瘤患者。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。淋巴瘤不是不治之症，规范治疗，有近一半的淋巴瘤可以完全治愈。

　　发病重心向年轻人转移

　　近年来，我国恶性淋巴瘤发病率上升加快。据最新全国调查数据显示，在中国，淋巴瘤患者发病率在男性十大高发肿瘤中已上升至第9位，女性则上升到第11位，2011年全国淋巴瘤发病率已达到6.43/10万。

　　“人体淋巴系统就像保护人体的‘防御性长城’。”复旦大学附属肿瘤医院洪小南教授形象地比喻说，淋巴癌就是长城上的“卫兵”（细胞）出现了投敌和叛变，这样，不仅是外来的细菌、病毒会长驱直入，连卫兵也会加入行动，后果可想而知。

　　“最近几年，淋巴瘤发病的重心在向年轻人转移，其中一个重要原因，就是精神压力过大。”洪小南教授解释说，恶性淋巴瘤和胃癌不同，是免疫力下降后引起的。现在的年轻人，在社会上打拼，熬夜加班，工作压力大。不少人下班之后沉默不语，情绪低落。不良情绪和精神压力，会使身体酸性化。体内酸性环境就可能诱发包括淋巴瘤在内的一切肿瘤。

　　早期症状隐匿类似感冒

　　癌症如果早期发现，早期治疗，有三分之一的癌症可以治愈。石远凯教授认为，关键在于早期发现。“淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。”

　　怎么发现早期淋巴瘤发给我们的身体信号呢？

　　“淋巴瘤早期症状与很多常见感冒等‘小毛病’非常类似，一些早期信号特别值得重视。”中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会副主任委员姜文奇教授解释说，最明显的症状就是颈部、腋窝或腹股沟出现淋巴核无痛肿胀。如果在一个月内出现上半身淋巴结无疼痛肿大；浑身发冷、体温不正常（尤其是夜间高烧）；体重下降、没有胃口、没有力气、咳嗽、呼吸困难、皮肤发痒、扁桃体肿大、头疼等，需警惕患上淋巴瘤的可能性。“而且恶性淋巴瘤表现比较隐秘，不易被察觉，因此检查不全面容易误诊。”

　　由于淋巴瘤初期没有痛感，多数人容易误认为只是感冒或劳累引起的淋巴结肿大，尤其是中青年人若不及时检查及早预防会加重病情。姜文奇提醒，预防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息，如果熬夜，免疫系统就没有办法得到休息，容易引发淋巴瘤。

　　少碰染发剂等化学品

　　淋巴瘤发病率逐渐增高的另一个重要原因，就是环境污染。大量调查表明，频繁使用化学染发剂染发，可能造成人体免疫力降低，引发淋巴瘤。饼干、蛋糕等包装食品，大多含有对人体产生危害的防腐剂，也值得警惕。

　　北京大学附属肿瘤医院做过一项调查，乙肝病毒感染者比普通人患淋巴瘤的比例高30倍。幽门螺旋杆菌感染者，患淋巴瘤比例也比普通人高。

　　同样，装修和染发也会诱发淋巴瘤。装饰材料中有很多化学物质的应用，和淋巴血液系统疾病是有关的。另外，白领办公族长期处在电磁辐射、手机辐射当中，容易诱发恶性淋巴瘤。同时，大气污染、工业废气的排放，也都有可能引起肿瘤的发生。

　　因此，要尽量避开有害化学物质的接触，如尽量不要染发，装修好的新房要延长通风时间，装修材料要选择国家认证的环保材料等；正确使用手机、电脑、家电，不要吃腌制霉变食物，合理搭配饮食对增加自身的免疫力很有帮助。

　　规范治疗是治愈关键

　　北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授强调，其实淋巴瘤并不可怕。因为淋巴瘤有一部分的惰性淋巴瘤，及时诊断了，暂时也可以观察和等待。

　　那么，如何早期发现淋巴瘤呢？朱军教授建议市民要经常自查，可以通过摸颈部、腋窝、腹股沟，看有没有肿大的淋巴结来自检，如果有超过1厘米的肿大淋巴结，或者淋巴结迅速变大，就要及时去医院就诊。如果有持续半个月以上原因不明的高烧，特别是伴有消瘦时，更应该引起高度重视，尽快去医院就诊。

　　石远凯指出，中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症画上等号，然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。其中霍奇金淋巴瘤治疗方案已很成熟，早期霍奇金淋巴瘤80％以上可以治愈。而非霍奇金淋巴瘤可以分为40余个亚型，不同种类的亚型预后差别较大，采取的治疗策略也完全不同。虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。

　　“坚持规范化治疗是关键。”据姜文奇介绍，随着淋巴瘤分类的细化和诊疗技术的提高，目前对不同类型淋巴瘤通常采取不同的规范化治疗模式，从而大大提高了诊疗水平。特别是对常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，已形成利妥昔单抗联合环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松方案的标准治疗方案，但要求患者必须坚持8个疗程的标准治疗。

（实习编辑：王欢）