在子宫内膜癌手术分期中,盆腹腔淋巴结转移是一个重要的指标,给手术分期、判断预后提供了有力的依据,处理盆腔及主动脉旁淋巴结时应根据具体情况及目的进行选择,避免“治疗不足”或“过度治疗”。
三类术式处理子宫内膜癌的淋巴结转移
淋巴活检:
子宫内膜癌的淋巴结转移" src="//img.jianke.com/article/201410/268335182-20141020210824165.jpg" />
将探查发现的个别淋巴结摘除,主要目的是进行手术分期,判断预后,指导治疗。
淋巴取样:
是近年来较多使用的术式,在子宫内膜癌常转移的淋巴区中,如髂总、髂外、闭孔、主动脉旁选择几组沿脉管走向行部分摘出,取样的淋巴组织不一定是探查触及的淋巴结。
系统淋巴切除:
将盆腔淋巴结全部予以清扫,无论从手术分期和治疗方面考虑,淋巴结清扫术是理想的术式,可包括主动脉旁淋巴清扫,即将肠系膜下动脉分支水平以下的主动脉旁淋巴结全部切除。
温馨提示,为避免几种治疗手段的叠加,在选择手术和放疗综合治疗时,要缩小淋巴结切除范围。
(实习编辑:许晓静)
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