三类术式处理子宫内膜癌的淋巴结转移

　　在子宫内膜癌手术分期中，盆腹腔淋巴结转移是一个重要的指标，给手术分期、判断预后提供了有力的依据，处理盆腔及主动脉旁淋巴结时应根据具体情况及目的进行选择，避免“治疗不足”或“过度治疗”。

　　三类术式处理子宫内膜癌的淋巴结转移

　　淋巴活检：

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　　将探查发现的个别淋巴结摘除，主要目的是进行手术分期，判断预后，指导治疗。

　　淋巴取样：

　　是近年来较多使用的术式，在子宫内膜癌常转移的淋巴区中，如髂总、髂外、闭孔、主动脉旁选择几组沿脉管走向行部分摘出，取样的淋巴组织不一定是探查触及的淋巴结。

　　系统淋巴切除：

　　将盆腔淋巴结全部予以清扫，无论从手术分期和治疗方面考虑，淋巴结清扫术是理想的术式，可包括主动脉旁淋巴清扫，即将肠系膜下动脉分支水平以下的主动脉旁淋巴结全部切除。

　　温馨提示，为避免几种治疗手段的叠加，在选择手术和放疗综合治疗时，要缩小淋巴结切除范围。

（实习编辑：许晓静）