甲肝和乙肝最大的区别就在于传播的途径不一样。甲肝是通过“病从口入”的传播途径,而乙肝呢,是通过输血或注射传播的。所以甲肝和乙肝的预防方式也不一样。
核心提示:由于甲肝无慢性化,具有自限性的特点,经过正确治疗后,大多数(80%以上)患者在3个月内临床症状消失,肝功能恢复正常,6个月内完全治愈。所以,甲肝是可以治愈的。
饮用水污染则是戊肝爆发流行的主要传播方式,据报道,印度新德里1955年12月1日至1956年1月20日戊肝大流行,在170万人口中发病97000例,其中黄疸型肝炎29300例,经流行病学调查证实,流行的起因是供水站水源被生活污水严重污染。日常生活接触是甲肝和戊肝散发性发病的主要传播方式,一般通过被污染的手、用具、食具、玩具、床上用品、衣物等,直接或间接经口传染。
易感人群可用人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白作被动免疫,越早越好,不宜迟于接触后7~14日。在接触甲型肝炎传染源后十天内肌肉注射免疫球蛋白0.06ml/kg,若只是纯粹预防而未接触的,例如到疫区旅行的游客,可注射0.02ml/kg,其有效保证期限约三个月。
血尿常规:外周血常规白细胞一般减少或在正常范围i,可伴有轻度淋巴细胞或单核细胞比例增高,病程早期尿中尿胆原增加,黄疸期尿胆红素及尿胆原均增加。肝功能检查以血清ALT,AST,总胆红素水平检测最为有用,有研究显示甲型肝炎患者的ALT平均峰值可达1952IU/L,AST可达1442IU/L,多数显性感染者伴有血清总胆红素水平的升高。
黄疸前期:急性起病、多有畏寒发热,体温38℃左右,全身乏力、食欲不振、恶心、厌油,上腹不适、腹胀等,部分病人可有呼吸道症状。病人尿色逐渐加深。但肝脏多不能触及肿大,本期一般持续5~7日。
甲肝病毒传染性的强弱是由甲肝患者或亚临床感染者粪便排毒量所决定的,并非由转氨高低或黄疸程度决定。一般说来,甲肝患者自潜伏末期至发病后2~3周均有传染性。
甲肝主要是通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共用餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染,往往可以引起甲爆发流行。