2017-03-20
新版慢乙肝指南看点：治疗终点和临床治愈目标的提出
新版乙肝指南的治疗总体目标未做修订，仍然是“最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
美国研究学者最新研制出一种不含干扰素的治疗丙肝新药物，肝硬化丙肝治愈率可达95%，有望在2015年推出市场。
门静脉栓塞是一个让人“心塞”的疾病。肝血供的3/4来自于门静脉。门静脉进入肝脏后，将来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。当门静脉栓塞后，进入肝脏的含有营养的血流急剧减少，会出现肝脏萎缩、肝功能异常、营养缺乏。
新版乙肝指南的治疗总体目标未做修订，仍然是“最大限度地长期抑制HBV复制，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞肝癌及其他并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。
如果肝功能持续正常，没有肝硬化或肝癌家族史，所谓“小三阳”没有好的治疗方法，自然可以暂时不用治疗，每年只做这二项检查是不够的，至少要做乙肝二对半、乙肝病毒DNA定量、血常规、肝功能、腹部B超和甲胎蛋白。
大会共同主席、中华医学会感染病学分会现任主任委员、南方医科大学附属南方医院侯金林教授主持了开幕仪式。大会共同主席、中华医学会肝病学分会现任主任委员、北京大学人民医学魏来教授，中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授和中华医学会苏志书记分别为大会致辞。
乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。乙肝患者的依从性对于乙肝治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少乙肝病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。
细针组织学活检吸取了粗针和细针两者的优点，减少了穿刺的危险性。自70年代起,B超引导下的细针穿刺术的发展，使肝脏穿刺变得更安全、更容易、更准确。
对于仅仅为了母婴阻断这一目的的人群而言，不需要长期的服用核苷类抗病毒药物，多数患者仅需要服用16周即可停药，但是停药的时间需要遵从医生的指导，不能自行盲目的停用。
很多患者认为慢乙肝治疗是需要终身服药的。其实采取合适的治疗方法，患者完全可以在1～2年内实现停药不复发。这个问题可以帮助患者充分地表达自身的治疗需求，进而更有针对性地制定治疗方法。
这种疾病的预后很差，多数患者于发病后6~18个月因不能步行而卧床不起。痉挛性截瘫并非本病死因，患者通常死于肝功能衰竭、 败血症、肝肾综合征等并发症。
美国内科医师协会会长莫莉·库克博士曾强调，过量使用处方药已达到近10~15年来最严重的状况。临床发现，感冒药、安眠药、平喘药、止痛药、抗生素等最容易用过量。
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