2017-04-07
肝硬化的高动力循环状态
肝性脑病患者脑血流量增加，脑血管阻力下降，门体分流严重者亦可有这种表现，在颅内发生动脉扩张及血流量增加将会导致脑血容量扩张及颅内压增加，进一步发生视神经乳头水肿及脑水肿，这些对肝性脑病的发生有促进作用。
美国研究学者最新研制出一种不含干扰素的治疗丙肝新药物，肝硬化丙肝治愈率可达95%，有望在2015年推出市场。
门静脉栓塞是一个让人“心塞”的疾病。肝血供的3/4来自于门静脉。门静脉进入肝脏后，将来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。当门静脉栓塞后，进入肝脏的含有营养的血流急剧减少，会出现肝脏萎缩、肝功能异常、营养缺乏。
肝性脑病患者脑血流量增加，脑血管阻力下降，门体分流严重者亦可有这种表现，在颅内发生动脉扩张及血流量增加将会导致脑血容量扩张及颅内压增加，进一步发生视神经乳头水肿及脑水肿，这些对肝性脑病的发生有促进作用。
美国肠内肠外营养学会ASPEN及欧洲肠内肠外营养学会ESPEN均推荐肝硬化患者改变饮食摄入模式，少量多餐，每日4-6餐，包括睡前加餐，LES应以肠内营养为主。
患者以男性为主，平均年龄51岁（46～57岁）。5、10和15年的总生存率分别为63%、36%和24%。多因素分析显示，持续饮酒、吸烟、年龄和基线血清白蛋白水平与死亡风险增加显著相关。持续饮酒是最强的死亡风险预测因素。
酒精性合并HCV感染相关的肝硬化是肝移植的适应症，HCV合并酒精性肝硬化患者移植后生存率与单纯的酒精性肝病或者HCV相当，HCV合并酒精性肝硬化术后HCV的复发情况与HCV相当；如果移植前有酒精依赖病史，建议移植后必须完全戒酒。
361例患者纳入研究，于2006～2008年间和2010～2012年间两次接受肝脏硬度检测。第二次检测的肝脏硬度如果增加≥30%，提示疾病进展。
此种具有细胞保护功能的肝酶为P450 2A5，是一种自然生成的酶，可以降解胆红素。肝病患者中此酶含量增高。圭尔夫大学研究组发现血液中大量的胆红素可以刺激基因产生这种酶，而这种酶可以降解胆红素同时可以避免肝细胞死亡。
我们也证明，FZHY可调控肝纤维化主导基因及相关信号通路（TGF-β1/Smad）激活，抑制肝星状细胞活化及细胞外基质合成，调节uPA/PAI纤溶途径，促进胶原纤维降解，阻止NAFLD肝纤维化的形成。
在本项Ⅲ b期、单组、开放式研究中，65例患者因HBV相关性肝病而接受LT并且LT时HBV DNA<172 IU/mL（大约1000 copies/mL）纳入研究，在LT以后接受了72周的恩替卡韦（1.0 mg/d）治疗。
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