慢性乙型病毒性肝炎(CHB)是我国高发病率的传染病,难治又易发展为肝硬化或原发性肝癌,迄今尚无根治本病的理想药物或方法,临床治疗既无特效药物,病情又多反复。由于干扰素及核苷(酸)类药物用药时间长易引起抗药或病毒变异和价格昂贵,在慢性乙型病毒性肝炎患者中不易被接受暂时不能被广泛使用,使治疗慢性乙型病毒性肝炎成为临床医生棘手问题。寻求疗效可靠、经济实用的治疗药物和方法是当务之急,笔者观察中成药当飞利肝宁胶囊在临床运用中发现有较好疗效。
当飞利肝宁胶囊是治疗慢性乙肝的纯中药制剂,主要成份:当药甙、当药苦甙、龙胆碱、齐墩果酸、水飞蓟素等。该药的作用机制为降低多种毒性物质对肝细胞的损害,保护肝细胞正常结构和功能;抑制炎症反应介质(肿瘤坏死因子等)的形成,减轻肝细胞间质的炎性反应;降低谷丙转氨酶,促进胆汁分泌排泄。
中药药效学研究
对肝脏的作用龙胆水提液具有明显的保肝作用。龙胆水提液对四氯化碳、硫代乙酰胺迟发型变态反应所致小鼠肝损伤,有降低SGPT和SGOT的作用。能显著增加小鼠碳粒廓清速率,表明龙胆水提液有明显的保肝作用。其机制可能与肝细胞膜保护作用、抑制在肝脏发生的免疫反应及促进吞噬细胞的吞噬功能或肝脏损伤状态下刺激药酶的活性而加强对异物的处理等有关。
对消化系统的作用经胃瘘管注入龙胆苦苷可使胃液中游离酸及总酸度升高;舌下涂抹龙胆苦苷可使胃液量稍增;静脉给药胃液量基本不增加,表明龙胆苦苷刺激胃液和胃酸分泌是直接作用。健康及肝损伤的大鼠十二指肠给予50g/kg龙胆注射液能显著地增加胆汁流量。
对中枢神经系统的作用龙胆碱对神经系统有兴奋作用,但较大剂量时则出现麻醉作用。龙胆苦苷对苯巴比妥钠所致正常小鼠的睡眠有协同作用,但对四氯化碳中毒小鼠则显著缩短苯巴比妥钠睡眠时间及延长反射消失的时间。
抗炎作用龙胆水提物在抗原致敏前、攻击前及攻击后给药均明显的抑制苦基氯所致的接触性皮炎,龙胆苦苷对角又莱胶引起的大鼠足趾肿胀有抑制作用。
对甲状腺功能的作用薛惠娟等通过实验观察到龙胆草可明显抑制甲亢大鼠肝中皮质醇分解代谢的关键酶-类固醇△4-还原酶的活性,从而明显降低甲亢大鼠肝中皮质醇的降解作用,使甲亢大鼠尿中17-OHCS(17-羟皮质甾类,波特-西尔波生色剂)量显著减少,并推测这可能是龙胆草泻肝火的药理作用之一,而类固醇△4-还原酶活性增高也可能是阴虚肝火旺证的部分机理。
升血糖给大鼠腹腔注射龙胆碱30分钟后血糖升高,持续3小时,且升血糖作用与剂量成正比,切除动物肾上腺则升血糖作用消失,肾上腺素能部分或完全阻断龙胆碱的作用。
利尿降压作用龙胆注射液10g/kg,耳静脉注射,可使家兔由给药前每30rain平均排尿量0.76ml至2.64ml。龙胆酊剂静注可使兔血压下降,龙胆碱能使猫、豚鼠、家兔及犬的血压下降,但降压作用持续时间短,降压作用可能与其对心肌的抑制有关。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎,慢性肝炎而见湿热证候者。
健客价: ¥78清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄恒型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。
健客价: ¥39恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥431、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950