肝昏迷是很多晚期肝硬化患者的严重并发症之一,医学上称之为“肝性脑病”,如果抢救不及时,治疗不得当,病死率极高。对于肝昏迷是否可以选择氨基酸治疗,各家学者认识不一致,有的学者认为可用,但有的学者又持反对意见,究竟那种观点正确呢?
晚期肝硬化患者由于肝功受损,往往伴有严重营养不良、低蛋白血症,此时用一些肠外营养药物是有益的。但是,肝硬化患者一旦出现肝性脑病或肝性脑病前兆,各种氨基酸制剂就不能随便使用了。肝硬化患者由于肠道菌群失调,食欲下降,导致机体营养物质摄入、吸收减少,容易导致低蛋白血症,使用复合氨基酸制剂可以起到补充人体必需氨基酸,纠正负氮平衡的作用,对患者是有益的。但是肝硬化一旦出现肝性脑病,证明肝脏功能已经进入了衰竭状态,此时肝脏无能力代谢体内蛋白质分解产生的氨,就会出现高氨血症。
正常人体内的支链氨基酸和芳香族氨基酸的比例是一定的,这种正常的比例维持着大脑正常的兴奋和抑制,使人保持睡眠与觉醒。但是,晚期肝硬化高氨血症患者由于氨的刺激,使机体胰岛素和胰高血糖素分泌失衡,导致支链氨基酸减少而芳香族氨基酸增多。芳香族氨基酸进入脑组织,使5-羟酪胺、苯乙醇胺等假性神经递质增多,从而刺激大脑产生肝昏迷。
有的复合氨基酸制剂不但包含支链氨基酸,还包含了更多的芳香族氨基酸,如果不加选择地使用这种复合氨基酸制剂,会使支链氨基酸与芳香族氨基酸的比例更加失衡,加重患者的肝昏迷。因此,多种复合氨基酸制剂在药品说明书中明确提示,肝性脑病或肝性脑病倾向的患者禁忌。肝性脑病患者不能盲目使用各种氨基酸制剂,而是要有选择地使用支链氨基酸制剂。国内常见的支链氨基酸制剂有支链氨基酸、六合氨基酸(又名BCAA-3H注射液、肝脑清、肝醒灵、肝安注射液)、肝安等。
用于预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所引起的各种疾病。如: 1.神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。 2.外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合。 3.孕产妇、哺乳期妇女营养失调及儿童营养缺乏。 4.高温、高湿、寒冷环境作业及运动的营养补给。 5.改善人体免疫力。 6.用于体弱者的营养补充。
健客价: ¥66用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30免疫调节。
健客价: ¥18增强免疫力。
健客价: ¥89免疫调节。
健客价: ¥15增强免疫力。
健客价: ¥15.8为家庭成员补充氨基酸蛋白质等营养,补充钙铁锌等微量元素,适宜家庭各个年龄段成员。
健客价: ¥198- 慢性或习惯性便秘:调节结肠的生理节律。 - 肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥371.慢性或习惯性便秘,调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病:治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
健客价: ¥47RX:1.便秘:调节结肠的生理节律。 2.肝性脑病(PSE):用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。 OTC:调节结肠的生理节律。
健客价: ¥29氨基酸类药,用于产后或病后的继发性脱发症、慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥6本品为氨基酸类药,用于治疗胃、十二指肠球部溃疡病。
健客价: ¥25本品为氨基酸类药。用于慢性胃炎的治疗。
健客价: ¥28本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥72本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥288本品主要用作儿童和恢复期病人营养剂,可单独使用,一般与维生素、无机盐及其它必需氨基酸混合使用。赖氨酸能提高血脑屏障通透性,有助于药物进入脑细胞内,是治疗脑病的辅助药物。临床上用于赖氨酸缺乏引起的小儿食欲不振、营养不良及脑发育不全等。
健客价: ¥15适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥230适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制症状,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥121阿甘定适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥75本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥79用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥46适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥52本品适用于治疗乙型肝炎病毒活动复制和血清氨基酸转移酶持续升高的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。
健客价: ¥49