警惕丙肝血液传播 按需选择丙肝检查

　　据报道，美国一名患丙型肝炎的医疗技师涉嫌偷用医院止疼剂，却把使用后的注射器放回原处，该医院31人确认受到传染。这家医院说，州政府公共卫生部门呼吁2011年4月至2012年5月接受手术或重症监护的病患接受丙肝检查，人数大约为3400人。

　　丙型肝炎病毒是一种RNA病毒（HCVRNA），目前可分为6个不同的基因型及亚型，如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的70%以上。丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感，高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。

　　丙肝的四大传播途径

　　丙肝主要有四个传播途径，血液传播、性传播、母婴传播和其他途径。同时，血液传播还分为经输血和血制品传播、经破损的皮肤和黏膜传播。而上述案例就是属于血液传播中的经破损的皮肤和黏膜传播。

　　破损的皮肤和黏膜传播是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致HCV传播占60%～90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关；共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

　　诊断丙肝的几个检查

　　1、肝功能：包括血清ALT，AST，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。

　　2、丙肝病毒抗体：抗HCV。⑶丙肝病毒定量：血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。

　　3、影像学：包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁，以了解病情损伤程度。

　　4、肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan）：是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

　　5、肝组织活检：仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

　　在进行丙肝检查时，不需要全部检测5个检查项目，而是遵医进行相关检查。