毫无疑问,慢性乙型肝炎患者必须实施抗病毒治疗,但是近年来在抗病毒治疗问题上我们可能走向另一个极端,即治疗过早或过于积极。
有三种情况宜慎重考虑抗病毒治疗的时机,以下分别介绍:
免疫耐受期患者
患者处于免疫耐受期(转氨酶正常),针对乙肝病毒的免疫能力还没有激活,此时匆忙使用任何抗病毒药物有害无益。比如,徒劳地接受药物带来的副作用;诱发对核苷类药物的耐药;浪费金钱。不少年轻患者被确诊为慢性乙型肝炎病毒感染者,却被医生告知“不需要治疗”。其实不是不需要治疗,而是“当前不需要治疗,将来可能需要治疗”。
这类患者需要注意四点:
第一,耐心等待和观察克服对乙肝的恐惧心理,不要做无意义甚至是有害的事情;
第二,定期检查,尤其是肝功能检查最好每1~2个月检查一次,尽早发现转氨酶的异常;
第三,等待和观察的时间因人而异家族中有肝硬化或有肝癌患者,即使转氨酶持续正常,还是要尽早开始抗病毒。如果年龄大于40岁,乙肝病毒DNA含量超过每毫升104拷贝,无论转氨酶水平多少,都要开始抗病毒治疗;
第四,通过肝活检决定是否治疗如果肝组织已经有明显的炎症反应,就不考虑转氨酶是否正常,应该抗病毒治疗。
免疫激活期患者
免疫激活期一般发生在25岁左右,持续3~5年,其中有部分患者自动清除了体内病毒。每年约有2%的患者发生表面抗原的自发清除,实际上就是自愈。过早抗病毒治疗带来的主要后果是掩盖了可能已经发生的自身免疫清除过程,对那些使用核苷类药物治疗后效果太好的患者很难决策是否和何时可以停药。
清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒、流感。
健客价: ¥19清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥15清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
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健客价: ¥22清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
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健客价: ¥12清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎病毒感染疾患。
健客价: ¥35清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥11.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥26清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥19.5清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾病患。
健客价: ¥15清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥10.9清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,温病发热及上呼吸道感染,流感、腮腺炎等病毒感染疾患。
健客价: ¥15.5利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。
健客价: ¥16