腹痛开单检查肝功能是否合理?据业内人士反映,腹痛最常见的原因是肠胃不适,但不排除其他内脏问题引起,所以主治医生要问清患者腹痛的症状、部位和持续时间等基本要素。“一开始就开出肝功能检查单子确实不是常规的做法,不过不能就此简单认定医生存在过错或者要患者过度检查,还要结合患者当时病情的描述进行判断。”广州市海珠区一家公立医院医生王建彬说。
什么时候需要检查肝功能?
我们都知道在体检的时候要查肝功能,那么除了体检之外,还有什么情况是需要肝功能的呢?
1、住院前病人需要检查肝功及乙肝表面抗原。各种手术前需要检查肝功及乙肝表面抗原。
2、做气管镜、胃镜、腹腔镜、结肠镜、十二指肠引流等,都需要在做检查前检验肝功及乙肝表面抗原。那么,这是为什么呢?其实,道理很简单,主要是做好消毒隔离工作。例如,胃镜是个高级医疗器械,又不太好彻底消毒,如果检查前不查肝功及乙肝表面抗原,可造成人为的相应交叉感染。如果检查肝功异常,可暂停做胃镜,待肝功能恢复正常后再做;若发现是乙肝表面抗原阳性,可改用固定式胃镜做,这样便于消毒。另外,有些药物对肝脏有损害。可在服药前及服药后定时查肝功,以观察药物的毒性反应,以便及时停药或换其他药物。当然,任何怀疑肝脏有疾患的病人,一般都要检查肝功能。
怎样判断是否需要打乙肝疫苗?
案例中黄某建议小许打乙肝疫苗,被小许质疑。那么我们什么时候需要打乙肝疫苗,如何判断是否需要打乙肝疫苗呢?
判断是否需要打乙肝疫苗,首先应检查乙肝五项,根据检查结果才能知道是否需要进行乙肝疫苗接种。乙肝五项又称“乙肝两对半”,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝E抗原(HBeAg)、乙肝E抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)共5个血清学指标。这5个指标的任何一项呈现阳性,即出现“+”号,都提示受检者与乙肝病毒或其抗原有过接触。判断是否需要打乙肝疫苗,可从以下三个方面来看:
1、若乙肝表面抗体呈阳性,表明受检者体内已产生保护性抗体,就不需要再打乙肝疫苗。
2、若乙肝核心抗体阳性则表明受检者曾经感染过乙肝病毒。无论哪一项呈阳性,都不主张接种乙肝疫苗,因为这种情况下接种疫苗已经没有意义。
3、若乙肝五项每一项指标都是阴性,即符号都是“-”号,则提示没有受到乙肝病毒感染。此时需要注射乙肝疫苗,一般建议按照乙肝疫苗接种时间表(0、1、6方案)接种3针。
哪些肝病会有类似“肠胃不适”的症状?
由于肝病会表现出胃肠症状,很多时候为了鉴别诊断,医生都会给患者做肝功能检查,以排除肝脏的问题,这个时候患者可千万别误解了医生。那么,哪些肝病会出现类似“肠胃不适”的症状呢?
1、乙肝:乙肝的症状比较多,其中较为典型的是胃肠道症状,比如消化不良、恶心呕吐、打嗝、腹胀等都是比较常见的。乙肝患者根据病情的不同,严重程度也不同,有的患者肝功会出现问题,肝功能受损后,肝脏对激素的灭活功能减退,白蛋白的含量降低,这就减弱了对胃粘膜的修复能力,长此以往,就导致了肠胃不适等症状。乙肝出现胃肠症状需警惕是病情加重引起的,应及时到医院检查,接受治疗,减轻疾病带来的影响。
2、肝硬化:食欲减退、腹泻、腹胀、腹痛是肝硬化常见的胃肠症状,其中引起腹痛的可能原因有脾周围炎、肝细胞进行性坏死、肝周围炎、门静脉血栓形成和(或)门静脉炎。腹痛也可能因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。
3、肝衰竭:急性肝功能衰竭症状有极度乏力,有明显恶心、呕吐、厌食、腹胀等消化道症状,此外还有出血倾向,短期内黄疸加深,肝脏缩小。应与注意与普通肠胃不适相鉴别,尽快去医院检查治疗,以免耽误病情,影响治疗。
温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5化气消滞,祛湿止泻。用于湿热积滞引起的肚痛泄泻,晕眩呕吐。
健客价: ¥9.8温中散寒,理气止痛。用于寒凝气滞所致的腹中冷痛,胸胁胀闷,呕逆吐酸。
健客价: ¥12羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186主治中焦受寒,食积引起的脘腹疼痛,胀满,呕吐,泛酸等症。本品主要用于宿食消化不良、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等病证。
健客价: ¥15.5美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16止泻作用
健客价: ¥18酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768本品为非甾体抗炎药,仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用。可用于慢性关节炎(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗。
健客价: ¥12健脾温肾,涩肠止泻。主治脾虚或脾肾阳虚所致久泄久痢,适用于慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等。证见:慢性腹痛、腹泻、大便清稀或有粘液及粘液血便,食少腹胀,腰酸乏力,形寒肢冷,舌淡苔白,脉虚。
健客价: ¥181.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快
健客价: ¥6.8活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。
健客价: ¥39活血散瘀,定痛止血,敛疮生肌。用于跌打损伤,瘀血作痛,妇女气血凝滞,外伤出血,脓疮久不收口,以及慢性结肠炎所致的腹痛、腹泻等症。
健客价: ¥48清热利湿,收敛止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹泻,呕吐。
健客价: ¥2.5活血化瘀,清肠止泻。用于慢性结肠炎性腹泻(慢性菌痢、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎)。
健客价: ¥747治疗成人或儿童急性感染或非特异性腹泻;预防和治疗抗菌素诱发的结肠炎和腹泻;与万古霉素或甲硝唑配合使用,治疗梭状芽胞杆菌的复发;预防由管饲引起的腹泻;治疗肠易激综合症。
健客价: ¥65本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡,亦可用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。
健客价: ¥36柔肝缓急、疏肝行气、理脾运湿。用于肝气犯脾所致的腹痛、腹泻、腹胀、腹部不适等症,肠易激综合征(腹泻型)等见上述证候者。
健客价: ¥68健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥13