肝性脑病的临床表现为精神神经异常症状,常见嗜睡或失眠,性格改变,表情欣快或沉默寡言,思维迟钝,智力衰退,神志恍惚,行为异常,言语错乱,幻觉、谵语、扑翼样展颤,狂跺吵闹,昏睡,抽搐,反射亢进,最后进入完全昏迷。
肝性脑病临床分4期:
I期有轻度性格和行为改变,可有扑翼样震颤,此期历时数日或数周,有时临床症状不明显,易被忽视。
II期症状比前一期加重,以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主。常有言语不清、书写障碍、举止反常,甚至有幻觉、恐惧、狂躁而被看成一般精神病。
III期以昏睡为主,可被唤醒,但神志不清。
IV期神志完全丧失,不能唤醒。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,瞳孔常散大。
患者在肝病发展过程中,出现神志不正常时,应当高度警惕,一旦发现苗头,及时给予防范治疗。
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