肝性脑病是一种严重的肝脏疾病,据专家介绍,大部分肝硬化肝癌患者在晚期均有可能会出现肝性脑病,患者要做好预防和护理的工作,并且也要及时的治疗。下面我们先来了解一下肝性脑病的四个时期。
肝性脑病分四个时期
I期又称前驱期
前驱期患者,一般会出现轻度的性格改变和行为失常,如有的病人寡言不语,有的则多言多语,平时表现非常稳重,突然出现幼稚轻率的动作或衣冠不整或随地便溺、脱衣服等。应答尚准确,但有时吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图,如搭积木、用火柴摆五角星等,可有扑翼样震颤。此期一般无神经体征,或仅有轻微的表现。脑电图多数正常。此期历时数日或数周,有时症状不明显,易被忽视。
Ⅱ期又称昏迷前期
到了昏迷期前,不少患者就会出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常为等主要表现,比前一期的症状加重。嗜睡或昼睡夜醒,定向力和理解力均减退,如对人员的姓名、年龄,自己住在何处,现在是什么时间均出现概念模糊,不能完成简单的计算智力动作;如1+1等于几?此物是正方形还是长方形?言语不清、举止反常如寻衣摸床、手舞足蹈也常见,可有幻觉、恐惧、狂躁,而被视为一般精神病。此期患者有明显神经系统体征,如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及锥体束征阳性等。此期扑翼样震颤存在,可出现不随意运动及运动失调,脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。
Ⅲ期又称昏睡期
昏睡期患者以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,病人24小时中大部分时间患者呈昏睡状态,但可唤醒,醒后数秒钟又人睡,醒时尚可应答,答话极不准,常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加,四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性,脑电图有异常波形。
Ⅳ期又称昏迷期
病人神志完全丧失,进人昏迷状态不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激和不适体位尚有反应,有时出现张目凝视,腱反射和肌张力仍亢进;由于患者查体不能合作,扑翼样震颤无法引出或引出不准确。深昏迷时,各种反射消失,肌张力降低,各种刺激均无反应,瞳孔常散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。
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