据统计,除了常见的乙肝、酒精肝、脂肪肝等,近年来由于不合理用药导致的药物性肝损伤即“药肝”发病也增加了不少,已经排在国人肝病的第四位。在药物性肝损伤中,西药导致的占55%,中药导致的约占45%。
偏信中药方子吃出肝硬化
老高今年50岁,在家务农,10年前查出乙肝,一直没正规治。后来听说镇里有个老中医治疗肝病很厉害,便去那里开了个中草药方子,吃了段时间,乏力、体力不支等症状好转了些。此后3年,老高一不舒服就煎药吃,很少去医院检查。
半个月前,老高突然变胖了,脸色蜡黄,时常觉得没力气,腰和下肢都有些浮肿,被确诊为肝硬化,并已出现了腹水,随后转往武汉市中心医院。经过规范治疗,老高严重的黄疸逐渐消退,肝硬化得到初步控制,后期还需要进行长期治疗。
“乙肝患者若延误治疗,很容易发展成为肝硬化,加上这名患者长期自行大量服用中草药,草药中某些成分超标,不断对肝脏造成损伤,以致加速了肝硬化的发展。”武汉市中心医院肝胆胰外科李明杰主任分析,肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”,一旦服用了不安全的药物或用药剂量和疗程不规范,首当其冲受到损害的必然是肝脏。
三餐喂伢感冒药引发“药肝”
由于天气忽冷忽热,周女士和丈夫相继感冒,她担心7岁的儿子彤彤会被传染,于是一日三餐给伢喂服感冒药,没想到3天过去,彤彤开始出现恶心呕吐、皮肤蜡黄。上周,她带彤彤在附近医院查出肝功能异常,连忙转到武汉市医疗救治中心做进一步检查。
甲、乙、丙、丁、戊肝都排除了,肝病医师怀疑为服用感冒药所致。在停药并对症治疗后,彤彤转氨酶恢复正常。
专家解释,感冒药能够起到退热、缓解鼻塞流涕的症状,主要在于其中含有名为“乙酰氨基酚”的成分,因过量服用引起肝损伤的病例临床并不少见。
因此,很多家长认为感冒药非常安全,除了给孩子使用成人药物预防感冒外,还在孩子感冒同时喂服多种感冒药物,或多倍剂量服用,这些做法都会导致“乙酰氨基酚”超量,加重毒副作用。在感冒药使用上,美国食品药品监督管理局建议2岁以下的儿童不要服用止咳和感冒药物,6岁以下的儿童谨慎使用。
六类药物最易引发“药物肝”
俗话说“是药三分毒”。临床上发现,有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”:包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。此外,长期大量服用保健品和减肥药,也可能造成肝脏损伤,这部分人群要提高警惕,定期检查。
专家提醒,避免药物性肝损伤,最好的方式就是少用药、慎用药;不得不吃药时,应遵医嘱从小剂量开始,密切监测;避免超剂量服药和疗程过长,避免频繁用药或多种药物混合应用,尤其是肝肾功能不全,以及糖尿病、高血压、高血脂等长期服药的慢性病患者,服药期间应定期监测肝功能,可在医生指导使用一些保肝药物,减少肝脏的损害。
舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥18疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥12.5治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85中毒性肝脏损害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
健客价: ¥36收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎,早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥12有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能。主要用于急性肝炎、慢性迁延型肝炎和早期肝硬化等症。
健客价: ¥29有降低谷丙转氨酶,保护及促进肝细胞再生功能,主要用于治疗急性肝炎,慢性肝炎和肝硬化等症。
健客价: ¥36用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥25治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥13收敛,益气,解毒,降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎、早期肝硬化和肝功能不良。
健客价: ¥16具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥45健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客价: ¥9.9