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乙肝治疗过程如何定期监测治疗效果?

2014-05-04 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝治疗是相对比较长期的过程,乙肝治疗过程如何定期监测治疗效果呢?健客网小编告诉你,一起进来看看吧。

  乙肝治疗是相对比较长期的过程,也不是说一套方案就通吃很长时间,治疗期间需要做很多检查来评估方案的效果?检测转氨酶和病毒DNA,这样的检测过程中,必须是保证三个月、半年一测吗?为了防止肾脏受损,应该多长时间检查一次肾功能?

  一旦选定了治疗的方案和时机之后,就要在治疗的过程中不断的观察、评价。所以说治疗过程中定期的随访是至关重要的。最重要的是两个检查指标,一个是转氨酶,提示肝功能的变化;另外一个是病毒载量,尤其是在早期,比如前三个月,或者前半年至少检查一次。

  还有是安全性的指标,比如血常规,尤其是用干扰素治疗的这部分患者,白细胞会有什么变化。另外,要监测肝功和肾功,注意药物对肝脏、肾脏的影响。现有的几个抗病毒药物里,阿德福韦酯,还有明年上市的,在国外已经上市的替诺福韦酯,对肾脏会有一定的影响。

  在病人早期的治疗最好是监测得勤一点,一个月,至少三个月要查一次。通过检查,进而来评估疗效,来看这个方案是否适合这个病人个体化的需要。另外,出于安全性的考虑,定期的检测可以提早发现病毒的耐药。如果耐药了,但还没被发现的话可能会导致肝衰竭,甚至导致病人死亡。另外,我们要求病人定期复查,看治疗效果之外也是对他进行一个约束。如果他把这个事情忘记了,可能就不吃药了,如果没有达到治疗目的之前停药的话,病毒反弹引起的肝脏损害,甚至发生重型肝炎的情况也很危险。

  发生血清学转换越早越好,目前还没有一个很准确的方法预测这个病人用了之后到底多久会发生e抗原血清学转换。还是与基线有关系,如果说基线治疗的时候,转氨酶水平越高,这部分病人发生e抗原转化的机会就越多。还有病毒DNA的水平越低,发生e抗原血清学转换的机会也就越多。另外,还有个体差异,比如一般的女性比男性的转换比例高一些,当然还和治疗方法有关系。到底是选择干扰素,还是选择了核苷类药物,核苷类药物里面到底是选择哪一种,这都是有一定差异。总的来说,目前我们国内用的四种核苷类药物,替比夫定比其他的三种要略微高一些。具体来说,高多少,不同的报告有一定的差异。

  各大医院查经常把肝功和肾功连在一起检查。比如用阿德福韦酯、替诺福韦酯,一般是三个月要查一次肾功能。如果用其他几种药物的话,肾功能检查的时间可以半年一次。

  第一,治疗之前一定要了解患者本身的肾功能状况,也可能在治疗之前就有问题,你没有发现。只有这样查了之后,选择药的时候才有侧重。第二,治疗中间,准备停药之前,停药之后一定要查下肾功能。肝脏,肾脏的功能,是要经常关注的。

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