香港肝移植技术再有突破,港大肝移植团队接受专访透露,香港已筹备好进行全球首宗捐赠者为乙肝病人的尸体肝移植,技术针对普通肝病、肝癌和急性肝衰竭等三类病人,预计每年进行的尸肝移植数目会增加一成,手术已经通过医管局器官移植中央委员会审核,正等候道德委员会开绿灯,团队估计今年内会完成首宗手术。
为了救人,香港可以去到几尽?港大肝移植团队每个肝脏都用得很尽,捐赠者年纪大、心脏曾经停顿、用过强心药,甚至患有脂肪肝,外国医院已视这些为高风险因素,但香港不当一回事,香港年纪最大的尸肝捐赠者是76岁,进行移植的脂肪肝最高比例曾达60%。
抗肝炎药可控病毒复制
今次手术突破,是进一步容许乙型肝炎病人捐赠肝脏进行移植。港大外科学系系主任卢宠茂表示,一直以来乙肝病人,不但不可以捐赠,连移植手术都不可以,“即使你给他一个好的肝脏,他都会很快感染新肝”,后来出现抗肝炎病毒药物,解决了这个“不可以”,新药物由2007年使用至今,百分百成功控制移植病人的乙肝病毒复制,基于药物突破,团队考虑容许乙肝病人捐出肝脏给乙肝病人。
须计算机扫描证尸肝没癌
香港现时约有8%的人身体带有乙肝病毒,需要接受肝移植的病人中,七成半都是由乙肝引起疾病,玛丽医院肝胆胰外科顾问医生竺兆豪说:“如果乙肝患者的遗赠肝肯捐,应该是比较大的来源可以增加捐赠比率,平均每年约有四个病人,愿意捐肝后发现为乙肝带菌者,过往不接受他们,现在希望包括这班病人,以去年四十个病人为例,大约增加一成病人受惠。”
港大肝胆胰外科及移植组教授陈诗正表示,现时团队已经为移植手术设计好移植方案,他们目标是希望找出乙肝病毒不活跃。没有肝硬化、没有肝癌的病人,故此从捐赠者取出肝脏前,必须进行计算机扫描,确定没有任何隐藏的肿瘤;取肝时间,可以观察有没有肝硬化,取肝时捡走部分组织化验,由病理科医生确定没有明显纤维化、脂肪肝等。
协调多部门需日间手术
新手术其中一个挑战是整个手术需要协调医院多个部门,故“乙肝移植”只会于日间进行,于是夜间脑死亡的病人需要透过维生仪器维持供血至日间,计算机扫描也只会在仍然供血时间进行,15分钟后知道结果;至于活检就会于取肝时间同时进行,全部都不会增加缺血时间,手术风险相信与过往的移植手术一样。
待道德会批准年内进行
受惠病人方面共有三类,第一类是普通肝病病人,肝移植轮候册未必准确反映他们病况,他们肝功能不是很差,不过可能因为肝硬化导致大量腹水,差不多每两星期要到医院放腹水;第二类是肝癌病人,他们的肝功能不差,但又不能承受大范围切除手术,家人很多时是乙肝带菌者不能捐出活肝,尸体乙肝可以是他们的希望;第三类是急性肝炎肝衰竭病人,假如这类病人没有活肝移植,十个有九个会死亡;估计这三类病人占了所有病人大约三、四成,他们以往很可能都没有移植机会。卢宠茂补充指,手术首选是香港居民,如果最后无香港人愿意接受,就可以帮到其他地方例如澳门居民。
整个手术已经通过医管局器官移植中央委员会的审批,现时交由道德委员会批核就可进行,团队估计今年可以进行首宗手术。
清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥55691、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用,可防止器官移植(肾移植、心脏移植及肝移植)病人发生的排斥反应。并可减少肾 移植患者对皮质类固醇的需求。通常本品与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂及治疗措施联用或单独使用,对下列患者的治疗可取得临床疗效(包括皮质类固醇减量)。严重的类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;皮肌炎;自身免疫性慢性活动性肝炎;自发性血小板减少性紫癜。
健客价: ¥85补硒药。适用于低硒的肿瘤、肝病、心脑血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客价: ¥39