急性肝衰竭的早期症状

　　急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝中毒症，其他系统器官衰竭等的过程中发生，肝有弥漫性病变，有关的合成，转输，贮存，解毒等功能降低，严重影响全身。临床表现意识障碍，黄疸，呼气有肝臭，出血倾向等。必须及早救治，否则转归不良。

　　急性肝衰竭的早期症状

　　（1）黄疸

　　1）黄疽出现后在短期内迅速加深。如总胆红素>17lμmol/L;同时具有肝功能严重损害的其他表现，如出血倾向、凝血酶原时间延长、ALT升高等。若只有较深黄疸，无其他严重肝功能异常，示为肝内淤胆。

　　2）黄疸持续时间长，一般消长规律为加深、持续、消退三个阶段。若经2～3周黄疸仍不退，提示病情严重。

　　3）黄疸出现后病情无好转：一般急性黄疸型肝炎，当黄疸出现后，食欲逐渐好转，恶心、呕吐减轻。如黄疸出现后1周症状无好转。需警惕为重型肝炎。

　　（2）持续低热：病初可有低热，黄疸出现后体温下降至正常。若黄疸同时伴有持续性低热。提示有肝细胞坏死或内毒素血症。

　　（3）一般情况极羞：如乏力、倦怠、无食欲，甚至生活不能自理。

　　（4）明显消化道症状：急性肝衰竭的表现为频繁恶心，呕吐、呃逆、明显腹胀、肠鸣音消失、肠麻痹。

　　（5）出血倾向：如皮肤淤斑、紫癜、鼻衄、牙龈出血，少数有上消化道出血等，提示凝血功能障碍、肝功能衰竭。

　　（6）腹水迅速出现：因白蛋白半衰期较长（2周左右），一般在病后2～3周才出现低白蛋白血症。病程超过2～8周者多有腹水。

　　（7）性格改变：如原性格开朗，突变为忧郁；或相反。睡眠节律颠倒、语言重复、不能构思、定向障碍、行为怪癖、随地便溺等均为肝性脑病征兆，继而出现意识障碍，进入肝昏迷。

　　（8）进行性肝缩小、肝臭、扑翼样震颤、肌张力增高、锥体束征阳性、踝阵挛等，提示肝损害严重。

　　（9）心率加快、低血压与内毒素血症有关，或提示有内出血。